頭皮發(fā)癢、起白皮且逐漸加重可能是頭癬，也可能是脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎或干燥性頭皮炎等疾病引起。可通過(guò)外用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素、保濕護(hù)理、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣及口服藥物等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外用抗真菌藥物

若確診為頭癬，需使用抗真菌藥物治療。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，緩解頭皮瘙癢和脫屑；聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用；特比萘芬乳膏可干擾真菌固醇合成。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛。頭癬常由直接接觸傳染源引起，可能伴隨局部紅腫或毛發(fā)折斷。

2、局部糖皮質(zhì)激素

脂溢性皮炎或接觸性皮炎可短期使用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)，丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹樣改變。此類藥物能緩解紅斑和瘙癢，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。癥狀多與馬拉色菌感染、過(guò)敏原刺激有關(guān)，常表現(xiàn)為油膩性鱗屑或邊界清晰的紅斑。

3、保濕護(hù)理

干燥性頭皮炎需使用含尿素或乳木果油的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，維生素E乳可減少水分流失。洗頭水溫不宜過(guò)高，避免過(guò)度清潔。該情況與環(huán)境干燥、頻繁燙染有關(guān)，可能出現(xiàn)細(xì)碎糠秕狀脫屑，無(wú)顯著紅斑。

4、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

減少洗發(fā)頻率至每2-3天一次，選擇無(wú)硅油、無(wú)硫酸鹽的溫和洗發(fā)水。避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品，梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔以防機(jī)械性刺激。此措施適用于所有類型的頭皮炎癥，能降低化學(xué)物質(zhì)對(duì)受損頭皮的二次傷害。

5、口服藥物

嚴(yán)重頭癬可口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療，異維A酸軟膠囊適用于合并重度脂溢性皮炎的情況。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，妊娠期禁用。系統(tǒng)用藥多用于病變范圍廣、局部治療無(wú)效者，可能伴隨淋巴結(jié)腫大或膿皰。

日常應(yīng)保持枕巾清潔并定期消毒，避免與他人共用梳子或帽子。飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、脫發(fā)斑塊，須立即就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。洗護(hù)時(shí)禁用指甲抓撓，沖洗需徹底避免殘留。