牙齦發(fā)黑可能與色素沉著、吸煙、藥物副作用、重金屬沉積、牙周疾病等因素有關。牙齦發(fā)黑通常表現(xiàn)為局部或彌漫性顏色改變，可能伴隨牙齦出血、腫脹等癥狀。

1、色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或食用深色食物可能導致牙齦色素沉積。這類情況通常無須特殊治療，可通過減少攝入色素類物質或進行牙齦美白改善。若影響美觀，可咨詢口腔科醫(yī)生選擇冷光美白等專業(yè)處理方式。

2、吸煙

煙草中的尼古丁和焦油會刺激牙齦組織，導致黑色素沉積。吸煙者牙齦發(fā)黑多呈現(xiàn)彌漫性分布，可能伴有口腔異味。戒煙是根本改善方式，同時需加強口腔清潔，定期進行潔牙治療。

3、藥物副作用

長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。這種情況通常與藥物代謝產物沉積有關，停藥后色素可能逐漸消退。患者不可自行調整用藥，需在醫(yī)生指導下評估是否需要更換藥物。

4、重金屬沉積

接觸鉛、汞等重金屬可能導致牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色線狀色素沉著。這類情況常見于從事相關職業(yè)的人群，需通過血液檢測確認重金屬超標后，使用二巰丙醇注射液等解毒劑治療，并脫離污染環(huán)境。

5、牙周疾病

壞死性齦炎、慢性牙周炎等疾病可能導致牙齦組織壞死發(fā)黑。這類情況常伴隨牙齦出血、疼痛、口臭等癥狀，需通過齦下刮治術清除病灶，配合使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。

日常應注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣，避免過度摩擦。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦異常，吸煙者應逐步減少吸煙量直至戒煙。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨出血、疼痛等癥狀時，建議及時到口腔黏膜科或牙周科就診，通過組織活檢排除惡性病變可能。飲食上可增加維生素C含量豐富的水果蔬菜，有助于維持牙齦健康。