痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹絞痛、頭痛、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解疼痛。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外，月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織。常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕等。確診后可使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致子宮均勻增大。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起，炎癥導(dǎo)致盆腔粘連和充血。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，慢性期表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛和痛經(jīng)。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，肌瘤壓迫或變性時(shí)可引起痛經(jīng)。伴隨癥狀包括月經(jīng)量多、貧血、尿頻等。較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，可適當(dāng)熱敷下腹部。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素B1和鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果等。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。