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遺傳哮喘能根治嗎

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遺傳哮喘通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。遺傳哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,與基因變異及環(huán)境因素相互作用相關(guān),治療目標(biāo)以減輕癥狀、減少急性發(fā)作、維持肺功能為主。

遺傳哮喘的發(fā)病機(jī)制涉及多種基因變異,如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和炎癥持續(xù)存在。這類患者往往自幼起病,癥狀反復(fù)發(fā)作,肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可抑制氣道炎癥,長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能改善支氣管痙攣。對于中重度患者,可考慮生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液。

極少數(shù)兒童期發(fā)病的輕度遺傳哮喘患者,在青春期激素變化或環(huán)境改善后可能癥狀顯著緩解,但這并非真正意義上的根治。部分患者因基因檢測發(fā)現(xiàn)特定突變位點,采用個體化治療方案后達(dá)到臨床無癥狀狀態(tài),但仍需定期隨訪?;蚓庉嫾夹g(shù)如CRISPR-Cas9在動物實驗中顯示出調(diào)控哮喘相關(guān)基因的潛力,但目前尚未應(yīng)用于臨床。

遺傳哮喘患者需建立長期隨訪計劃,每日監(jiān)測峰流速值,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染,冬季注意保暖防寒。飲食宜清淡,適量補充維生素D和深海魚油,規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運動有助于改善肺功能。出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

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過敏性哮喘怎么治療
過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑、免疫治療等方式治療。過敏性哮喘通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
治療哮喘醫(yī)院如何選擇呢
治療哮喘建議選擇呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,優(yōu)先考慮具備專科診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、運動誘發(fā)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
治療哮喘方法有哪些
治療哮喘可通過減少接觸危險因素、藥物治療等方法進(jìn)行改善。1.減少接觸危險因素:患者首先要查明過敏原或者變應(yīng)原,遠(yuǎn)離、避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑采取脫敏療法進(jìn)行治療。2.藥物治療:可分為使用控制性藥物和使用緩解性藥物??刂菩运幬镏饕ㄟ^抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖皮質(zhì)激素如倍氯米松,全身用激素如潑尼松,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特、長效β2受體激動劑如沙丁胺醇片、緩釋茶堿等。緩解性藥物又稱為急救藥物,主要通過迅速解除支氣管痙攣,從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑,全身用激素如潑尼松,吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
語音時長 01:20

2022-06-08

17647次收聽

02:16
聞到異味就咳嗽是肺癌嗎
聞到異味就咳嗽不一定就是肺癌,可能是空氣中某些物質(zhì)刺激了人體呼吸道,如果咳嗽癥狀長期用藥也無法緩解,甚至伴有血絲,可能是肺癌,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。聞到異味就咳嗽有可能是空氣中摻雜的一些物質(zhì)進(jìn)入到人體呼吸道,產(chǎn)生刺激反應(yīng),引起咳嗽。如果患者有哮喘,聞到異味后,這些有毒氣體、一些顆粒物,都會刺激到患者咽喉部位,從而導(dǎo)致咳嗽、哮喘。當(dāng)聞到異味就咳嗽,在一段時間或進(jìn)入到一個清新環(huán)境中,咳嗽癥狀很快就會得到一種緩解,如果患者咳嗽癥狀一直沒有得到好轉(zhuǎn),并且在一些藥物作用下,癥狀也很難減輕,甚至有時會出現(xiàn)咳血絲,這種情況則有可能是患有肺癌。當(dāng)遇到以上這種情況時,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,包括肺部CT,如果發(fā)現(xiàn)有一些腫瘤跡象,就要進(jìn)一步進(jìn)行肺部穿刺和一些腫瘤標(biāo)志物檢查來明確診斷。如果確診肺癌,應(yīng)進(jìn)行一個積極的手術(shù)或放化療的治療。
哮喘都是過敏引起的嗎
哮喘不一定都是過敏所引起的,但是臨床上過敏因素導(dǎo)致的哮喘比較多,見哮喘還有可能是由于以下幾種因素所引起的,第一,有可能是由于遺傳因素所導(dǎo)致的。第二,有可能是服用了藥物所引起的,臨床上比較常見的有阿司匹林、普萘洛爾等,當(dāng)服用這些藥物時可能會出現(xiàn)哮喘等不良反應(yīng)。第三,有可能是吸入了冷空氣或者是有刺激性的氣體刺激支氣管,引起支氣管痙攣而導(dǎo)致的。第四,也有可能是由于心力衰竭等因素所引起的心源性哮喘。
語音時長 01:01

2021-04-15

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女人哮喘的護(hù)理措施
哮喘是一種慢性疾病,在生活當(dāng)中有很多的因素都會導(dǎo)致哮喘的復(fù)發(fā),因此在哮喘的治療過程當(dāng)中,也要注意對哮喘患者的護(hù)理工作,只有這樣才能更好的對哮喘疾病進(jìn)行治療,下面來了解一下女人哮喘的護(hù)理。
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咳嗽變異性哮喘嚴(yán)重嗎
咳嗽變異性哮喘如診斷明確,建議遵醫(yī)囑做好治療、隨診和監(jiān)測。咳嗽變異性哮喘是否嚴(yán)重,很難判斷。疾病輕重取決于癥狀輕重,個體差異大。是否用藥,用藥是否規(guī)律,依從性是否好。藥物反應(yīng)是否好。咳嗽變異性哮喘主要表現(xiàn)可能是刺激性干咳,伴氣道或咽癢感,可能越癢越咳,越咳越癢。早期輕度發(fā)作,基本不會特別嚴(yán)重,很少出現(xiàn)嚴(yán)重情況。如診斷明確,規(guī)律用藥,大多可有效控制。如藥效不明顯,要觀察是否過敏原沒清除。規(guī)律治療,基本無危險性。如不規(guī)律治療,時間長后,可引發(fā)慢阻肺,遠(yuǎn)期預(yù)后不良。
哮喘霧化幾天一個療程
哮喘的霧化療程時間取決于病情的嚴(yán)重程度。輕到中度的哮喘霧化,療程在5到7天左右。重度會延長到14天到21天。霧化的藥物是支氣管擴(kuò)張劑。例如短效的β2受體激動劑或膽堿能受體的拮抗劑,糖皮質(zhì)激素,兩聯(lián)或三聯(lián)霧化治療。霧化治療是作用在支氣管黏膜的局部,能夠在局部發(fā)揮藥理作用,不影響全身代謝的紊亂。霧化治療是支氣管哮喘首選治療方法。哮喘是一種慢性疾病,霧化治療結(jié)束后,還要長期吸入控制病情以及緩解癥狀的藥物,可以把它做成都保或MDI,時間在3個月到6個月左右,根據(jù)病情逐漸的降低藥物的使用頻率,需遵醫(yī)囑。
語音時長 01:34

2020-04-08

57630次收聽

哮喘該如何治療
可通過霧化吸入速效β2受體激動藥緩解哮喘,急性發(fā)作應(yīng)盡早口服激素,必要時采用靜脈注射或滴注激素。家庭或社區(qū)中治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動藥,隨后根據(jù)治療反應(yīng)而調(diào)整用量。如果對吸入性β2受體激動藥反應(yīng)良好,呼吸困難顯著緩解,PEF占預(yù)計值>80%或個人最佳值,且療效維持3到4h,通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應(yīng)不完全,尤其是在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素。必要時到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到急診室或醫(yī)院治療。除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動藥,可通過霧化吸入給藥。中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身激素,特別是對速效β2受體激動藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。支氣管哮喘是種常見病、多發(fā)病。近年來發(fā)病有增加趨勢,在國支氣管哮瑞的患病率為零點五%到六%。輕度和部分中度急性發(fā)作可以在家庭中或社區(qū)中治療。
語音時長 01:26

2020-03-20

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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
哮喘持續(xù)狀態(tài)時,可使用機(jī)械通氣治療,此時應(yīng)強化抗氣道炎癥的治療,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少,甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補液等積極治療,大部分可得到緩解,但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化,發(fā)生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限,相反,呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會隨之增多,不但效果極差,而且會適得其反,加重病情。這時可采用機(jī)械通氣,臨床療效很好,機(jī)械通氣的指征:呼吸、心跳停止,嚴(yán)重低氧血癥(氧分壓小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(動脈血PH值小于七點二五),嚴(yán)重意識障礙,譫妄或昏迷,呼吸淺快,每分鐘超過三十次每分,哮鳴音由強變?nèi)趸蛳?,呼吸肌疲勞明顯。
語音時長 01:34

2020-02-17

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怎么預(yù)防哮喘發(fā)作
哮喘是一種相當(dāng)多見的呼吸道疾病,病因較為復(fù)雜,治療上還沒有突破性進(jìn)展。預(yù)防發(fā)作要做到,回避對個體敏感的變應(yīng)原,堅持用抗氣道慢性炎癥的藥物,如有過敏性鼻炎,要進(jìn)行兼治。1、回避對個體敏感的變應(yīng)原,如花粉、樹毛、動物皮屑、霉菌、塵螨等。2、要堅持用抗氣道慢性炎癥的藥物,主要是吸入糖皮質(zhì)激素。3、過敏性鼻炎容易誘發(fā)哮喘,要進(jìn)行兼治。由于哮喘反復(fù)發(fā)作,不好除根,所以盡可能尋找哮喘反復(fù)發(fā)作的原因,以便采取相應(yīng)措施,對控制病情至關(guān)重要。
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怎么確認(rèn)孩子有哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。嬰幼兒哮喘發(fā)病前,往往有一、兩天的上呼吸道感染、過敏的癥狀包括皮鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻涕等表現(xiàn),并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒起病突然比較急,常以陣發(fā)性咳嗽開始,繼而出現(xiàn)喘憋、呼吸困難,它包括急性期發(fā)作的癥狀和體征。哮喘急性發(fā)熱的癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、典型的發(fā)作,是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,輕度發(fā)作時,多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn),緩解期多數(shù)患兒癥狀或體征完全消失,部分患兒有自覺胸悶,肺部聽診呼吸聲、呼吸音弱,但常無哮鳴音。
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如何預(yù)防哮喘急性發(fā)作
如果想要預(yù)防哮喘的急性發(fā)作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接觸過敏原。患有哮喘的病人,應(yīng)該及時尋找引發(fā)哮喘的誘因,要注意脫離過敏原。除此之外,哮喘的患者需要長期按醫(yī)囑服用控制哮喘的藥物,只有對于一些比較特殊的患者,比如一些季節(jié)性非常明顯的病人,只是對于春季的花粉過敏。對于這種情況的患者,可以在春天連續(xù)使用三個月的藥物,進(jìn)行治療。哮喘患者禁忌擅自停藥,否則,容易引起哮喘的大發(fā)作。對于一些緩解期的哮喘患者來說,應(yīng)該積極地參加適合自身的體育鍛煉,以提高機(jī)體的應(yīng)激能力。并且,哮喘患者的鍛煉,要注意循序漸進(jìn),可以從夏季用冷水洗臉,做簡單的深呼吸動作開始,再散步,然后小跑步、練氣功,直至進(jìn)行較大運動量的鍛煉。