乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)通常屬于II期或III期，具體分期需結(jié)合原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。乳腺癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng)，其中腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N分期的關(guān)鍵指標(biāo)。

乳腺癌分期采用國(guó)際通用的TNM系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤大小，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散至腋下淋巴結(jié)時(shí)，根據(jù)受累淋巴結(jié)數(shù)量可分為N1至N3。若僅有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多歸為II期；若4枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則可能進(jìn)展至III期。腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示癌細(xì)胞已突破原發(fā)部位，但尚未擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官，此時(shí)治療方案需結(jié)合激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)等分子分型制定。

極少數(shù)情況下，乳腺癌患者可能因隱匿性轉(zhuǎn)移或特殊病理類(lèi)型如炎性乳腺癌直接表現(xiàn)為廣泛淋巴結(jié)浸潤(rùn)，此時(shí)分期可能達(dá)到IIIc期。這類(lèi)患者通常需要新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。臨床中約60%的乳腺癌患者確診時(shí)已存在腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但通過(guò)規(guī)范治療仍可獲得較好預(yù)后。

確診乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，患者應(yīng)完善全身評(píng)估排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并根據(jù)分期接受個(gè)體化治療。早期患者可采用保乳手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，中晚期患者可能需要改良根治術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。