孕婦濕疹的發(fā)病原因和治療
孕婦濕疹可能與激素變化、皮膚屏障功能下降、過敏反應(yīng)、精神壓力、遺傳因素等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、激素變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激皮膚免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥因子釋放,可能誘發(fā)或加重濕疹。這類生理性原因通常無須特殊治療,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。日常建議使用無香料低敏保濕霜,避免熱水燙洗。
2、皮膚屏障受損
孕期皮膚角質(zhì)層含水量下降及皮脂分泌減少會破壞屏障功能,使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴瘙癢??蛇x擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,穿著純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在50%左右。
3、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。
4、精神因素
孕期焦慮抑郁等情緒波動可能通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)加重濕疹。表現(xiàn)為瘙癢夜間加重、皮損對稱分布。建議通過正念冥想緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、遺傳易感性
有特應(yīng)性皮炎家族史的孕婦更易發(fā)病,與FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白缺乏相關(guān)。這類患者往往自幼有皮膚干燥史,孕期癥狀顯著加重。需長期使用尿素軟膏維持治療,嚴(yán)重時需在皮膚科監(jiān)測下短期應(yīng)用吡美莫司乳膏。
孕婦濕疹患者需保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及富含Omega-3的深海魚類。避免搔抓皮損,沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需抗生素治療。建議選擇無熒光劑的孕婦專用洗滌劑,新衣物充分漂洗后再穿著。