腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式快速緩解癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類藥物。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)；緩解期通過牽引減輕椎間盤壓力，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能幫助髓核回納，核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后1-3天可下床。膠原酶溶核術(shù)通過注射酶類物質(zhì)溶解突出髓核，適合纖維環(huán)未完全破裂者。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例，需切除病變椎間盤并植入融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰負(fù)重。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免久坐超過1小時(shí)。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力，游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。