視網(wǎng)膜中央動脈阻塞能治好嗎
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞能否治好取決于就診時間和阻塞程度,早期及時治療可能恢復(fù)部分視力,延誤治療則可能導(dǎo)致永久性失明。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥,黃金救治時間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)。通過血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油舌下含服、降眼壓藥物如乙酰唑胺片靜脈注射、前房穿刺術(shù)等緊急處理,部分患者可恢復(fù)血流。超過6小時未處理,視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞會因缺氧壞死,此時即使手術(shù)或溶栓治療也難以逆轉(zhuǎn)視力損傷。
少數(shù)患者在阻塞不完全或存在側(cè)支循環(huán)時,即使超過時間窗也可能保留有限視力。但多數(shù)患者會遺留視野缺損或視物變形,需長期使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片,并配合高壓氧治療延緩病情進(jìn)展。
患者確診后需立即禁煙酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,每日監(jiān)測血壓血糖。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,避免用力排便。定期眼科復(fù)查視野和眼底,視力突然下降時須2小時內(nèi)急診處理。家屬應(yīng)學(xué)會識別視物模糊、視野缺失等復(fù)發(fā)征兆,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。