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骨折復(fù)發(fā)是如何形成的是什么

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骨折復(fù)發(fā)通常由骨折愈合不良、過早負(fù)重活動(dòng)、感染或固定失效等因素引起,可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或畸形。骨折復(fù)發(fā)可能與固定不牢固、骨質(zhì)疏松、局部血液循環(huán)差、創(chuàng)傷再次發(fā)生或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、固定不牢固

骨折初次治療時(shí)若固定裝置松動(dòng)或石膏包扎不當(dāng),可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng),影響骨痂形成。常見于外固定支架移位或內(nèi)固定鋼板螺釘松動(dòng),伴隨異常骨擦音和肢體縮短。需通過X線確認(rèn)后重新手術(shù)固定,可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片或恒古骨傷愈合劑等促進(jìn)愈合。

2、骨質(zhì)疏松

中老年患者因鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,愈合期骨痂強(qiáng)度不足易發(fā)生再骨折。典型表現(xiàn)為輕微外力下再次骨折,骨痛呈持續(xù)性。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,除使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片外,可聯(lián)合鮭降鈣素注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

3、血液循環(huán)差

糖尿病或血管病變患者局部血供不足,延緩軟骨內(nèi)成骨過程。常見下肢骨折愈合延遲伴皮膚溫度降低,可通過超聲多普勒評(píng)估。治療需控制原發(fā)病,配合血塞通片、脈血康膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行血管介入治療。

4、二次創(chuàng)傷

愈合期未保護(hù)患肢遭受直接撞擊或跌倒,導(dǎo)致原骨折線處新發(fā)斷裂。多伴有明顯外傷史和突發(fā)劇痛,需急診復(fù)位后采用帶鎖髓內(nèi)釘加強(qiáng)固定??奢o助使用麝香接骨膠囊或龍血竭片等中成藥。

5、康復(fù)不當(dāng)

過早拆除外固定或超負(fù)荷功能鍛煉,使未完全礦化的骨痂斷裂。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴異常活動(dòng)度,需暫停康復(fù)訓(xùn)練并采用支具保護(hù)。可聯(lián)合低頻脈沖電磁場物理治療,配合仙靈骨葆膠囊加速骨重建。

骨折愈合期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。均衡攝入牛奶、魚類等富含鈣磷的食物,避免吸煙飲酒影響成骨細(xì)胞活性?;謴?fù)期活動(dòng)需循序漸進(jìn),使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)荷,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或變形立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,骨質(zhì)疏松患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查。

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骨折復(fù)位以后根據(jù)骨折的情況主要是骨折的穩(wěn)定性情況。如果相對(duì)穩(wěn)定的骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的概率就比較小,在復(fù)位之前骨折本身就屬于一種非穩(wěn)定性的骨折,骨折以后就有可能會(huì)出現(xiàn)再移位的情況。什么是不穩(wěn)定性骨折,就是骨折的斷端是斜形的或者螺旋形的,像這種一般處于穩(wěn)定性就比較差。即使在進(jìn)行閉合復(fù)位以后,在外固定的要求也比較高,對(duì)于外界的活動(dòng)定期復(fù)查都非常的重要。如果骨折出現(xiàn)了再移位,就可能需要進(jìn)行再次復(fù)位,或者進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位固定的方式去解決疾病的問題,因此在骨折復(fù)位的時(shí)候盡量選擇創(chuàng)傷小,對(duì)于骨折局部干擾小,復(fù)位以后有堅(jiān)強(qiáng)的固定,避免過多的活動(dòng)造成骨折的再移位。因?yàn)橐莆灰院笤購?fù)位和治療,又給患者會(huì)帶來更多的痛苦和延長治療周期等。因此在出現(xiàn)骨折以后,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診,通過醫(yī)院的X光片的檢查,或者CT的檢查去明確骨折的程度,以及是否是穩(wěn)定性骨折,采取選擇針對(duì)性的治療方法。
語音時(shí)長 01:42

2021-07-09

79034次收聽

橫突骨折能不能下床
橫突骨折能下床,但是橫突骨折以后也很疼,病人下床肯定要忍受著一定的疼痛,忍受疼痛就可以下床。這里所說的能下床就是從功能上來說可以下床。另外,即使骨折疼痛并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響可以下床。橫突的骨折是指腰椎或者胸椎,兩側(cè)這兩個(gè)對(duì)稱的骨端,因?yàn)榧∪獾臓坷倜土业氖湛s以后,造成了橫突牽拉的這種損傷斷裂,橫突的骨折一般來說,它因?yàn)椴皇顷P(guān)節(jié)也不影響神經(jīng),多數(shù)不產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。所以說即使很疼并不影響人的正常的活動(dòng),但是還是很疼的,所以說要區(qū)別對(duì)待。有疼痛并不是不能下床,但是下床也不是代表我不疼,有的時(shí)候橫突骨折可能伴隨有其他的一些損傷,比如伴有腰椎骨折,或者伴有神經(jīng)的損傷,但是并不是橫突直接造成的,這種情況下就要加以注意了,能不能下床要看其他的有沒有伴隨的,疾病或者是外傷,但橫頭骨折是能下床的。
語音時(shí)長 01:31

2021-06-25

78525次收聽

02:21
骨折后發(fā)麻是在恢復(fù)嗎
骨折和發(fā)麻無關(guān),骨折愈合過程,一般是骨痂形成和塑形的過程,該過程一般與神經(jīng)無關(guān),發(fā)麻是神經(jīng)受傷或神經(jīng)的病理表現(xiàn)。如果骨折后出現(xiàn)發(fā)麻,一般有兩種情況:第一,受傷時(shí),神經(jīng)可能已發(fā)生損傷,該損傷與骨折無直接關(guān)系,但在骨折過程中發(fā)生,是兩個(gè)不同損傷,但該損傷在骨折愈合過程中,癥狀持續(xù)存在,所以與骨折無必然內(nèi)部聯(lián)系。第二,有時(shí)骨折也會(huì)出現(xiàn)牽涉性神經(jīng)性發(fā)麻的情況,比如骨折部位與神經(jīng)貼近,此時(shí)在骨痂生長時(shí),可能會(huì)刺激局部的神經(jīng),從而導(dǎo)致橈神經(jīng)支配區(qū)域麻木,但并不是在骨折愈合過程中出現(xiàn)。
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線性骨折是指骨折線清晰、骨折端沒有發(fā)生移位的骨折,骨折后,骨骼的外形沒有發(fā)生變化。線性骨折預(yù)后較好,大多選擇保守治療,治愈后骨折部位的功能也可以得到很好的恢復(fù)。
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骨頭錯(cuò)位不一定屬于骨折,也有可能屬于關(guān)節(jié)脫位。骨頭錯(cuò)位包括脫位和骨折兩部分。從癥狀表現(xiàn)難以鑒別,需要通過相關(guān)的檢查進(jìn)一步明確診斷。一旦檢查結(jié)果確診為骨頭錯(cuò)位,患者需要及時(shí)予以治療。如果屬于骨折引起的錯(cuò)位,通過一般保守性治療或者是手術(shù)治療即可改善,若是由于關(guān)節(jié)脫位引起的錯(cuò)位,則需要通過手法復(fù)位或者是手術(shù)復(fù)位。
骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合會(huì)帶來很多癥狀,不愈合的局部部位會(huì)有局部疼痛、活動(dòng)受限和局部骨折反?;顒?dòng)。感染導(dǎo)致的局部會(huì)形成竇道、死骨、皮膚會(huì)有破損。骨折不愈合需要經(jīng)過影像學(xué)檢查、醫(yī)生仔細(xì)查體以及詢問病史以后進(jìn)行判定。骨折不愈合的原因很復(fù)雜,不同病人有不同原因,比如交通傷病人,骨折不愈合原因跟局部損傷程度有關(guān),周圍軟組織結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致局部缺血。骨折部位不好,比如股骨頸骨折,不愈合幾率很高,因?yàn)榫植抗晒穷i周圍血運(yùn)不好,容易導(dǎo)致骨折不愈合。隨著人口老齡化,骨質(zhì)疏松病人越來越多,骨質(zhì)疏松會(huì)也導(dǎo)致骨折延遲愈合,如果不是規(guī)范治療,會(huì)導(dǎo)致延遲愈合,進(jìn)一步加重變成不愈合。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-27

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骨折應(yīng)該怎么辦
骨折急性期是需要局部制動(dòng)、固定,盡早盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行明確診斷。根據(jù)骨折部位、移位程度,局部對(duì)周圍鄰近神經(jīng)、肌肉、血管以及內(nèi)臟系統(tǒng)損傷是否存在,決定治療方案。骨盆骨折,判斷骨折移位程度,是不是合并直腸或者尿道損傷。股骨頸骨折,判斷股骨頸骨折部位,斷端移位程度,移位比較重,根據(jù)病人年齡,年輕病人傾向于做骨折內(nèi)固定,超過65歲以上病人,建議根據(jù)移位程度來決定做內(nèi)固定還是人工關(guān)節(jié)置換。合并開放性損傷,皮膚有破損,根據(jù)破損時(shí)間長短,傷口情況進(jìn)行清創(chuàng)處理,做清創(chuàng)以后二期延遲復(fù)位固定促進(jìn)愈合。
語音時(shí)長 01:39

2020-02-27

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02:23
骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合會(huì)帶來很多癥狀,局部會(huì)有疼痛、活動(dòng)受限或者局部骨折反?;顒?dòng)。如果骨折局部是由于感染導(dǎo)致,往往局部會(huì)形成竇道、死骨、皮膚會(huì)有破損。骨折不愈合是骨折患者一種常見并發(fā)癥,臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)碰到。骨折不愈合發(fā)生原因很復(fù)雜,不同病人有不同原因。如骨折局部周圍軟組織結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致局部缺血,導(dǎo)致骨折不愈合。骨折部位周圍血運(yùn)不好也容易導(dǎo)致骨折不愈合。人口老齡化,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折延遲愈合,如果不規(guī)范治療,有可能會(huì)導(dǎo)致延遲愈合,進(jìn)一步加重變成不愈合。
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什么是胸腰椎骨折
胸椎骨折是間接暴力或者后背擊打傷造成的胸腰段壓縮性的骨折。單純的壓縮性骨折分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,單純的壓縮性骨折就是注意臥床休息,睡硬板床,不要睡軟床,另外還要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人長期臥床容易引起這方面的感染,特別是骨質(zhì)疏疏松的65歲以上的老人。造成胸椎壓縮性骨折以后,有的是穩(wěn)定型的,有的是不穩(wěn)定型的,單純的壓縮性骨折它屬于穩(wěn)定性的骨折,一般就是屬于椎體的前駐,沒有損傷到神經(jīng)和脊髓,所以是比較穩(wěn)定的。需要睡硬板床,休息3周,一般的壓縮性骨折要休息1到3個(gè)月,3個(gè)月以后才能下床活動(dòng)。在3周之內(nèi),或者說1個(gè)月之內(nèi)要避免活動(dòng)和坐著。
老年髖部骨折有后遺癥嗎
老年髖部骨折有后遺癥。一、股骨頸骨折長期臥床,會(huì)發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。二、產(chǎn)生股骨頸、骨不連以及股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)功能障礙等后遺癥。三、下肢明顯短縮、畸形等。股骨轉(zhuǎn)子間骨折會(huì)產(chǎn)生寬內(nèi)反、骨折不愈合、延遲愈合以及髖關(guān)節(jié)功能障礙以及股骨頭壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。老年髖部骨折,患者無明顯手術(shù)禁忌癥,均建議手術(shù)治療,盡量縮短臥床時(shí)間,減少臥床并發(fā)癥以及后遺癥等。老年髖部骨折臨床上指股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。老年髖部骨折,又稱人生中最后一次骨折。主要是發(fā)生股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折后,若不行手術(shù)治療,需長期臥床,容易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)直接威脅患者生命。
語音時(shí)長 02:01

2019-12-05

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骨折腫脹多久能消腫
一般情況下,骨折腫脹1周-4周可以消腫,實(shí)際時(shí)間因人而異。
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骨不連是什么意思
骨不連是在預(yù)定的骨折愈合時(shí)期內(nèi),骨折沒有愈合,X光片仍然可以發(fā)現(xiàn)骨折線的存在,沒有骨痂通過。當(dāng)骨折之后,按照正常的醫(yī)學(xué)治療,骨骼會(huì)在三個(gè)月的時(shí)候,看到有明顯的骨痂生長,到半年左右骨痂會(huì)消退,骨小梁穿過骨折的間隙,最終形成骨骼的愈合。在所有骨折病人中,大約5%的患者愈合困難。由于骨折部位的持續(xù)活動(dòng),骨不連通常伴有疼痛,降低了患者的生活質(zhì)量。