骨折復(fù)發(fā)是如何形成的是什么
骨折復(fù)發(fā)通常由骨折愈合不良、過早負(fù)重活動(dòng)、感染或固定失效等因素引起,可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或畸形。骨折復(fù)發(fā)可能與固定不牢固、骨質(zhì)疏松、局部血液循環(huán)差、創(chuàng)傷再次發(fā)生或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、固定不牢固
骨折初次治療時(shí)若固定裝置松動(dòng)或石膏包扎不當(dāng),可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng),影響骨痂形成。常見于外固定支架移位或內(nèi)固定鋼板螺釘松動(dòng),伴隨異常骨擦音和肢體縮短。需通過X線確認(rèn)后重新手術(shù)固定,可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片或恒古骨傷愈合劑等促進(jìn)愈合。
2、骨質(zhì)疏松
中老年患者因鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,愈合期骨痂強(qiáng)度不足易發(fā)生再骨折。典型表現(xiàn)為輕微外力下再次骨折,骨痛呈持續(xù)性。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測,除使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片外,可聯(lián)合鮭降鈣素注射液抑制破骨細(xì)胞活性。
3、血液循環(huán)差
糖尿病或血管病變患者局部血供不足,延緩軟骨內(nèi)成骨過程。常見下肢骨折愈合延遲伴皮膚溫度降低,可通過超聲多普勒評(píng)估。治療需控制原發(fā)病,配合血塞通片、脈血康膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行血管介入治療。
4、二次創(chuàng)傷
愈合期未保護(hù)患肢遭受直接撞擊或跌倒,導(dǎo)致原骨折線處新發(fā)斷裂。多伴有明顯外傷史和突發(fā)劇痛,需急診復(fù)位后采用帶鎖髓內(nèi)釘加強(qiáng)固定??奢o助使用麝香接骨膠囊或龍血竭片等中成藥。
5、康復(fù)不當(dāng)
過早拆除外固定或超負(fù)荷功能鍛煉,使未完全礦化的骨痂斷裂。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴異常活動(dòng)度,需暫停康復(fù)訓(xùn)練并采用支具保護(hù)。可聯(lián)合低頻脈沖電磁場物理治療,配合仙靈骨葆膠囊加速骨重建。
骨折愈合期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。均衡攝入牛奶、魚類等富含鈣磷的食物,避免吸煙飲酒影響成骨細(xì)胞活性?;謴?fù)期活動(dòng)需循序漸進(jìn),使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)荷,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或變形立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,骨質(zhì)疏松患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查。
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