小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出可能與生理性生長(zhǎng)變異、脛骨內(nèi)翻、佝僂病、骨骨骺損傷或骨腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1. 生理性生長(zhǎng)變異

兒童骨骼發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性膝內(nèi)翻，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出，多與生長(zhǎng)速度不均衡有關(guān)。通常無(wú)需特殊處理，隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)需定期觀察孩子行走姿勢(shì)，避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

2. 脛骨內(nèi)翻

脛骨近端內(nèi)側(cè)骨骨骺發(fā)育異常可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性畸形，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)骨性隆起?？赡芘c維生素D缺乏、遺傳因素有關(guān)，常伴隨行走跛行、下肢不對(duì)稱(chēng)等癥狀。確診后可通過(guò)矯形支具矯正，嚴(yán)重者需行脛骨截骨術(shù)。

3. 佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致骨骼軟化變形，典型表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)骨骨骺增寬膨出。與日照不足、飲食攝入不足有關(guān)，可能伴隨方顱、肋串珠等體征。需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)增加戶(hù)外活動(dòng)。

4. 骨骺損傷

外傷可能導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端骨骺損傷，造成局部骨痂過(guò)度增生形成突出。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后，伴有腫脹、壓痛等癥狀。急性期需石膏固定，后期若畸形嚴(yán)重可能需骨骨骺阻滯術(shù)。

5. 骨腫瘤

骨軟骨瘤等良性腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近，表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性突起。惡性骨腫瘤如骨肉瘤也可能以局部腫塊為首發(fā)癥狀，多伴有夜間痛、皮溫升高等表現(xiàn)。需通過(guò)X線(xiàn)、MRI檢查確診，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋異常突起時(shí)，應(yīng)記錄突起出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展速度及伴隨癥狀。日常注意保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)等富含鈣和維生素D的食物。避免讓孩子進(jìn)行跳躍、長(zhǎng)跑等可能加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)下肢力線(xiàn)變化，若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?；蛱弁醇觿№毩⒓淳歪t(yī)復(fù)查。