絕經(jīng)年齡過早的診斷
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絕經(jīng)年齡過早通常指40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，需結(jié)合激素檢測和臨床表現(xiàn)綜合診斷。主要診斷依據(jù)包括促卵泡激素水平升高、抗苗勒管激素降低、閉經(jīng)癥狀持續(xù)等。
1、激素水平檢測
血清促卵泡激素持續(xù)超過40 IU/L是核心指標(biāo)，需重復(fù)檢測兩次以上?？姑缋展芗に氐陀?.1 ng/ml提示卵泡儲備枯竭。雌二醇水平常低于50 pg/ml，需排除妊娠后檢測。建議在月經(jīng)周期第2-5天采血，避免檢測誤差。
2、臨床表現(xiàn)評估
繼發(fā)性閉經(jīng)達(dá)4個月以上是基礎(chǔ)癥狀，可能伴隨潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。部分患者出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛等泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。骨密度檢測可發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)疏松，心血管風(fēng)險評估需同步進(jìn)行。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積縮小至3立方厘米以下，竇卵泡計數(shù)少于5個。子宮可能出現(xiàn)萎縮性改變，子宮內(nèi)膜厚度常低于5毫米。必要時進(jìn)行垂體MRI排除腫瘤性病變。
4、染色體核型分析
X染色體異常占早發(fā)性卵巢功能不全病例的13%，需進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞核型檢測。脆性X染色體前突變篩查對家族史陽性者尤為重要。Turner綜合征嵌合體可能僅表現(xiàn)為卵巢早衰。
5、自身抗體篩查
抗卵巢抗體陽性率約30%，常合并其他自身免疫疾病。建議檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗腎上腺抗體等。21-羥化酶抗體陽性提示自身免疫性腎上腺炎風(fēng)險。
確診后需長期激素替代治療，優(yōu)先選擇天然雌激素配伍孕激素方案。建議每日補充鈣劑600-800毫克和維生素D 800 IU，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運動。定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜和骨密度變化，每6個月復(fù)查肝腎功能。心理干預(yù)對改善生活質(zhì)量具有重要作用，可參加更年期健康管理課程。
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絕經(jīng)的病理常識是什么
絕經(jīng)通常是生理性月經(jīng)永久性終止，或是乳腺癌治療引起的卵巢合成雌激素的功能永久性喪失，其本質(zhì)是卵巢功能的完全性、永久性衰竭。那么，絕經(jīng)的病理常識是什么呢?下面，我們就來介紹一下絕經(jīng)的病理常識是什么。
絕經(jīng)的誘發(fā)因素有哪些
絕經(jīng)誘發(fā)因素之一是遺傳因素，長期吸煙以及身體免疫力低下可能誘發(fā)絕經(jīng)，絕經(jīng)和長期大量服用避孕藥也有關(guān)系。
提前絕經(jīng)怎么辦
對于提前絕經(jīng)的女性，由于絕經(jīng)的年齡階段不同，所以去處理治療的方法就會有一定差異，如果是年齡超過40歲，但小于45歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)，這時可以考慮不做任何的處理治療，而是順其自然即可，但是如果女性想要使月經(jīng)恢復(fù)來潮，那就只能考慮服用激素類的藥物來補充，通常都是服用安金益。但在服用藥物前，必須先要檢查肝腎功能，在沒有明顯異常的情況下才可以服藥，而且在服藥6個月左右還需要再次復(fù)查，以免對肝腎功能造成不良影響。但如果是小于40歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)，這時就稱之為卵巢早衰，由于絕經(jīng)后對女性的身體可能會造成很大影響，所以必須要考慮服用激素制劑來進(jìn)行調(diào)理，通常都是服用克齡蒙。
喝紅棗水有什么好處
滋陰補血，補血補氣。紅棗是屬于普通的食物，中醫(yī)認(rèn)為紅棗具有滋陰補血的作用，所以喝紅棗水的主要好處就是能夠起到一定的補血補氣效果，可以使女性的面色紅潤，而且對于氣血比較差的女性還可以調(diào)補氣血。由于女性每個月都會有月經(jīng)來潮現(xiàn)象，而且在月經(jīng)干凈以后氣血就可能比較差，所以就可以通過喝紅棗水來進(jìn)行補充，而且紅棗水沒有任何的副作用，對身體也沒有不良影響，所以這時就可以多喝紅棗水，也可以通過單純吃紅棗來進(jìn)行調(diào)理。對于已經(jīng)絕經(jīng)的女性，如果氣血比較差，也可以喝紅棗水來進(jìn)行調(diào)節(jié)身體，不但能夠補充身體的營養(yǎng)物質(zhì)，同時還能夠使女性氣色更佳。而對于本身就貧血的女性，還可以多喝紅棗水。
44歲月經(jīng)不來怎么辦
44歲月經(jīng)不來，可以查血HCG來排除懷孕，還可以考慮服用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療，必要時可以考慮服用克齡蒙來補充體內(nèi)的激素。44歲的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來，一般要考慮是卵巢功能已經(jīng)衰退而導(dǎo)致的表現(xiàn)，但由于女性年齡已經(jīng)44歲，所以出現(xiàn)這種月經(jīng)不來，或月經(jīng)推后不規(guī)律，多是屬于圍絕經(jīng)期的正常生理性表現(xiàn)，所以在這種情況下，其實可以不用做特殊的處理治療。但由于少部分44歲的女性，還可能出現(xiàn)懷孕，最好要考慮檢查彩超，看子宮內(nèi)膜厚度的情況，同時還要查血HCG來排除懷孕才行。但如果女性檢查后沒有懷孕，而且子宮內(nèi)膜特別薄，那就代表即將出現(xiàn)絕經(jīng)或已經(jīng)絕經(jīng)，這時可以不做任何的處理治療。如果女性月經(jīng)不來后，更年期反應(yīng)特別嚴(yán)重，那就可以考慮服用逍遙丸和治百地黃丸來進(jìn)行調(diào)理治療既可以使月經(jīng)恢復(fù)來潮，也能夠緩解更年期表現(xiàn)。
提前絕經(jīng)吃什么藥
所謂的提前絕經(jīng)，一般是指年齡小于45歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象，而具體怎么治療，要根據(jù)女性的年齡情況來進(jìn)行選擇判斷。如果女性年齡是在43歲左右出現(xiàn)提前絕經(jīng)，往往就代表卵巢功能已經(jīng)徹底衰退，這時可以考慮不做任何處理治療，而是順其自然即可，因為已經(jīng)快到絕經(jīng)期，但也可以考慮服用雌孕激素聯(lián)合制劑，比如克齡蒙來補充體內(nèi)的激素成分，以促進(jìn)月經(jīng)能夠周期來潮，而且避免過早出現(xiàn)更年期綜合癥。但對于年齡小于40歲的女性，提前閉經(jīng)就考慮是卵巢早衰，由于這時會影響女性的身體健康，而且還會導(dǎo)致女性過早出現(xiàn)衰老，所以這種情況下，就需要考慮服用克齡蒙來進(jìn)行調(diào)理治療，或者是口服黃體酮和補佳樂來進(jìn)行調(diào)理。必要的時候也可以考慮找中醫(yī)面診，開中藥來進(jìn)行補腎健脾調(diào)理。
停經(jīng)前月經(jīng)有什么癥狀
一般認(rèn)為，女性40歲以后，如果月經(jīng)開始紊亂，就是更年期開始的信號。圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能衰退至絕經(jīng)后的1年，通常開始于40歲，歷時10-20年。一般停經(jīng)前，女性最早感受就是月經(jīng)紊亂，多數(shù)是月經(jīng)周期逐漸延長，經(jīng)量逐漸減少，最后絕經(jīng)。也有的婦女是月經(jīng)周期變得不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少直至消失。也有少數(shù)婦女是月經(jīng)突然停止。潮熱和盜汗是除了月經(jīng)紊亂最突出的特征性癥狀，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)。潮熱通常起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，也有少數(shù)婦女局限在頭、頸和乳房。部分婦女還會出現(xiàn)心慌、腰酸背痛、感覺異常等表現(xiàn)。圍絕經(jīng)期癥狀大多數(shù)婦女能通過自身調(diào)節(jié)及接受適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)能適應(yīng)并順利度過。有10%-15%的婦女癥狀比較嚴(yán)重，甚至可能影響正常的工作和生活。
