過(guò)敏性哮喘如何控制
過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、環(huán)境控制、免疫治療和監(jiān)測(cè)肺功能等方式控制。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌和空氣污染物等因素誘發(fā),表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是控制過(guò)敏性哮喘的基礎(chǔ)措施。塵螨過(guò)敏者需每周用熱水清洗床品,使用防螨罩包裹床墊枕頭?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。對(duì)寵物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗等寵物,或限制其進(jìn)入臥室。霉菌高發(fā)環(huán)境如浴室需保持干燥通風(fēng),定期使用除霉劑清潔。食物過(guò)敏患者需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,閱讀食品標(biāo)簽避免誤食。
2、規(guī)范用藥
過(guò)敏性哮喘患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物和緩解藥物。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可抑制氣道炎癥,沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解急性發(fā)作。孟魯司特鈉片適用于夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。嚴(yán)重患者可能需要奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥量。
3、環(huán)境控制
保持居住環(huán)境清潔有助于減少哮喘發(fā)作。每日開(kāi)窗通風(fēng),室內(nèi)濕度控制在百分之四十到百分之六十。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,選擇可擦洗的家具表面。烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī),避免煙霧刺激。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住,避免甲醛等化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)哮喘。
4、免疫治療
對(duì)明確單一過(guò)敏原的中重度患者可考慮脫敏治療。皮下免疫治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物濃度,提高機(jī)體耐受性。舌下含服免疫治療相對(duì)方便,但需每日?qǐng)?jiān)持用藥。整個(gè)療程通常持續(xù)三到五年,有效率可達(dá)百分之七十到百分之八十。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀,需密切監(jiān)測(cè)反應(yīng)。
5、監(jiān)測(cè)肺功能
定期監(jiān)測(cè)肺功能有助于評(píng)估哮喘控制水平。峰流速儀可居家使用,早晚各測(cè)一次記錄變化。呼氣峰流速值下降超過(guò)個(gè)人最佳值的百分之二十提示病情惡化。醫(yī)院肺功能檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估氣道阻塞程度和肺通氣功能。哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷每月填寫一次,分?jǐn)?shù)低于十九分需調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)記錄癥狀頻率和藥物使用情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,參加哮喘健康教育課程掌握自我管理技能。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)哮喘急救知識(shí),協(xié)助患者建立健康的生活環(huán)境。
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