需要住院治療的胃病主要有胃穿孔、急性重癥胃炎、胃癌晚期、胃出血量大或反復(fù)出血、胃梗阻等。這些疾病可能伴隨劇烈腹痛、嘔血、黑便、持續(xù)嘔吐、體重驟降等癥狀，需通過(guò)胃鏡、CT等檢查確診后住院治療。

1、胃穿孔

胃穿孔多由胃潰瘍深度侵蝕胃壁導(dǎo)致，突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速擴(kuò)散至全腹，可能出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱、休克等癥狀。需緊急住院行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后禁食并靜脈用奧美拉唑注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染。

2、急性重癥胃炎

急性重癥胃炎常因感染、藥物或酒精刺激引發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐咖啡樣物、嘔血、血壓下降等。住院需禁食并靜脈輸注泮托拉唑鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液，必要時(shí)輸血。若合并黏膜廣泛糜爛，可能需內(nèi)鏡下止血治療。

3、胃癌晚期

胃癌晚期出現(xiàn)幽門梗阻、腹膜轉(zhuǎn)移或大出血時(shí)需住院，癥狀包括進(jìn)食后噴射性嘔吐、腹水、惡病質(zhì)等。住院治療包括放置鼻腸營(yíng)養(yǎng)管、輸注人血白蛋白，或進(jìn)行姑息性胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻，配合注射用紫杉醇等化療藥物控制進(jìn)展。

4、胃出血

胃出血24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000毫升或血紅蛋白低于70g/L需住院，表現(xiàn)為嘔鮮血、柏油樣便伴頭暈。住院后行急診胃鏡止血，靜脈滴注注射用生長(zhǎng)抑素、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，必要時(shí)介入栓塞治療。

5、胃梗阻

胃梗阻由腫瘤、瘢痕狹窄或胃扭轉(zhuǎn)引起，出現(xiàn)上腹膨隆、振水音、無(wú)法進(jìn)食。住院需胃腸減壓并靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，完全性梗阻需手術(shù)解除，部分梗阻可嘗試放置腸道支架改善癥狀。

住院期間需嚴(yán)格記錄出入量，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維飲食，避免辛辣刺激食物。出院后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，胃癌患者需每3個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者，須遵醫(yī)囑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛加重或體重下降超過(guò)5公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)返院就診。