感冒一邊耳朵里面很疼可能是急性中耳炎的表現(xiàn)，通常由感冒引起的咽鼓管功能障礙或細(xì)菌感染導(dǎo)致?？赡芘c上呼吸道感染、鼻竇炎、咽鼓管堵塞、鼓膜充血、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、上呼吸道感染

感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí)，可能通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳腔，引發(fā)黏膜水腫和疼痛。患者常伴有鼻塞、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合生理鹽水鼻腔沖洗減輕充血。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否頻繁抓撓耳朵。

2、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽鼓管可能導(dǎo)致中耳壓力失衡，出現(xiàn)單側(cè)耳痛。多伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。急性期需避免用力擤鼻。

3、咽鼓管堵塞

感冒引發(fā)的鼻咽部腫脹可使咽鼓管通氣功能受阻，造成中耳負(fù)壓性疼痛。常見(jiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力減退?？蓢L試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，必要時(shí)使用鹽酸偽麻黃堿片改善鼻咽充血。乘坐飛機(jī)或潛水可能加重癥狀。

4、鼓膜充血

中耳黏膜炎癥反應(yīng)可能波及鼓膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和刺痛感。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜發(fā)紅、光錐消失?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛。避免使用尖銳物品掏耳。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

鏈球菌或流感嗜血桿菌等病原體可能繼發(fā)急性化膿性中耳炎，表現(xiàn)為劇烈跳痛、發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，鼓膜穿孔者禁用滴耳劑。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒哭鬧拒食應(yīng)及時(shí)就診。

感冒期間出現(xiàn)耳痛應(yīng)避免用力擤鼻涕或潛水等行為，保持鼻腔通暢可降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫?zé)崦矸蠖烤徑獠贿m，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)引流。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)耳流膿、高熱等癥狀，需立即至耳鼻喉科就診進(jìn)行耳鏡和聲導(dǎo)抗檢查，排除乳突炎等并發(fā)癥。日常注意保暖避免反復(fù)感冒，流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防。