三個(gè)月的寶寶呼吸音粗可能由生理性因素、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性因素

三個(gè)月寶寶鼻腔狹窄且黏膜血管豐富，冷空氣或干燥刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸音粗。家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚衣物。若伴隨喂養(yǎng)困難或面色發(fā)紺需就醫(yī)。

2、上呼吸道感染

鼻病毒或呼吸道合胞病毒感染可引起鼻塞、流涕，導(dǎo)致呼吸音粗。表現(xiàn)為吃奶時(shí)嗆咳、睡眠不安。家長(zhǎng)可用吸鼻器清理鼻腔，醫(yī)生可能開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑或干擾素α2b噴霧劑，發(fā)熱超過(guò)38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。

3、支氣管炎

病原體下行感染支氣管時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)喘息樣呼吸音，伴隨咳嗽、痰鳴。醫(yī)生聽(tīng)診可聞及哮鳴音，可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液或布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)需保持寶寶頭高位，每日拍背3-4次幫助排痰。

4、肺炎

細(xì)菌性肺炎患兒呼吸頻率可達(dá)60次/分，出現(xiàn)三凹征和濕啰音。胸片顯示斑片影時(shí)需住院治療，常用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)要觀(guān)察口周是否發(fā)青，記錄每日進(jìn)食量和尿量。

5、先天性喉軟骨發(fā)育不良

喉軟化癥患兒吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉鳴音，仰臥位時(shí)加重。輕癥補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，嚴(yán)重喉梗阻需行喉成形術(shù)。哺乳時(shí)應(yīng)45度角抱姿，避免嗆奶誘發(fā)窒息。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率和體溫變化，使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)50次/分、出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或呻吟聲，應(yīng)立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。