寶寶肌力低通常表現(xiàn)為肢體活動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢異常等，可通過臨床觀察、發(fā)育評估、肌力測試等方式判斷。肌力低可能與遺傳代謝病、神經(jīng)肌肉疾病、腦損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、臨床觀察

家長需注意寶寶日?；顒?dòng)表現(xiàn)，如抬頭困難、翻身延遲、抓握無力、爬行或站立時(shí)下肢支撐差等。新生兒期可能出現(xiàn)吸吮力弱、哭聲微弱。持續(xù)性動(dòng)作減少或肌肉松軟需警惕，但需排除生理性肌張力暫時(shí)偏低的情況。

2、發(fā)育評估

采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育量表如GMFM、Peabody等評估運(yùn)動(dòng)里程碑。若大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童2個(gè)月以上，如4個(gè)月不能抬頭、8個(gè)月不能獨(dú)坐、12個(gè)月不能扶站，可能提示肌力異常。評估需由康復(fù)科醫(yī)生重復(fù)進(jìn)行以排除偶然性。

3、肌力測試

醫(yī)生通過徒手肌力檢查分級，觀察抗重力運(yùn)動(dòng)能力。如仰臥位時(shí)下肢無法對抗重力抬起，或坐位時(shí)頭部控制不穩(wěn)。針對不同月齡采用相應(yīng)測試方法，如拉起試驗(yàn)時(shí)頭部后仰、俯臥位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展角過大等均提示肌張力低下。

4、反射檢查

原始反射消失延遲或病理反射出現(xiàn)可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。如擁抱反射6個(gè)月后仍存在、腱反射減弱或消失。需結(jié)合Vojta姿勢反射評估，觀察側(cè)臥位、俯臥位等體位下異常運(yùn)動(dòng)模式。

5、醫(yī)學(xué)檢查

包括血清肌酸激酶檢測排除肌營養(yǎng)不良，肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，頭顱MRI排查腦結(jié)構(gòu)異常?；驒z測可診斷脊髓性肌萎縮癥等遺傳病。肌肉活檢適用于疑似先天性肌病病例，需在神經(jīng)內(nèi)科專科指導(dǎo)下進(jìn)行。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)記錄具體表現(xiàn)并拍攝視頻供醫(yī)生參考。避免過度按摩或強(qiáng)行訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)損傷。保證充足營養(yǎng)特別是蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。確診后需在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水療、電刺激等物理治療，必要時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。