著床出血和例假可通過出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀等方面進(jìn)行分辨。著床出血通常發(fā)生在受精后6-12天，出血量少且呈淡粉色或褐色，無腹痛或輕微不適；例假則按月經(jīng)周期規(guī)律出現(xiàn)，出血量較多且持續(xù)3-7天，可能伴隨痛經(jīng)、腰酸等癥狀。

1、出血時(shí)間

著床出血發(fā)生在受精卵著床時(shí)，即排卵后6-12天，通常比預(yù)計(jì)月經(jīng)來潮時(shí)間提前。月經(jīng)出血?jiǎng)t按原有周期規(guī)律出現(xiàn)，如周期28天的女性多在排卵后14天來月經(jīng)。若近期有無保護(hù)性生活且出血時(shí)間異常提前，需考慮著床出血可能。

2、出血特征

著床出血呈點(diǎn)滴狀或少量血絲，顏色為淡粉或淺褐色，持續(xù)1-3天自行停止。月經(jīng)出血初期量少后增多，顏色鮮紅或暗紅，含子宮內(nèi)膜碎片，日均出血量20-60毫升，需使用衛(wèi)生巾承接。

3、伴隨癥狀

著床出血可能伴有輕微下腹墜脹或乳房脹痛，但無典型經(jīng)期不適。月經(jīng)來潮常伴隨明顯痛經(jīng)、腰骶酸痛、乏力、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征，部分女性會(huì)出現(xiàn)腹瀉、頭痛等前列腺素釋放反應(yīng)。

4、妊娠檢測

著床出血后3-5天可通過早孕試紙檢測尿hCG，但建議出血停止后1周檢測更準(zhǔn)確。月經(jīng)來潮后檢測結(jié)果為陰性。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛或持續(xù)異常出血，需排除宮外孕或先兆流產(chǎn)。

5、基礎(chǔ)體溫

著床出血期間基礎(chǔ)體溫保持高溫相不下降，月經(jīng)來潮前1-2天體溫會(huì)降至低溫相。持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫有助于區(qū)分，但需排除發(fā)熱、作息紊亂等因素干擾。

建議記錄月經(jīng)周期及出血特征，使用排卵試紙輔助判斷受精時(shí)間。若疑似著床出血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察后續(xù)是否停經(jīng)。所有異常陰道出血均需就醫(yī)排查宮頸病變、內(nèi)分泌紊亂等病理因素，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲或激素水平檢測。