輕微面癱最佳治療期
輕微面癱的最佳治療期為發(fā)病后1-7天,及時(shí)干預(yù)有助于恢復(fù)面部神經(jīng)功能。面癱可能與病毒感染、受涼、外傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)是神經(jīng)水腫的急性期,此時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片可減輕炎癥反應(yīng)。發(fā)病1-3天可聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片,若由帶狀皰疹病毒引起可加用更昔洛韋膠囊。發(fā)病3-7天是神經(jīng)修復(fù)關(guān)鍵期,建議配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)開(kāi)始低頻脈沖電刺激等物理治療。超過(guò)7天未治療者可能遺留聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)、鱷魚(yú)淚等后遺癥,但通過(guò)針灸和面部肌肉訓(xùn)練仍能改善。發(fā)病2周后進(jìn)入恢復(fù)期,需持續(xù)進(jìn)行抬眉、鼓腮等康復(fù)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食宜選擇軟爛食物,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳,用吸管輔助飲水。外出時(shí)可佩戴墨鏡防止角膜干燥,夜間使用紅霉素眼膏保護(hù)暴露的眼球。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響恢復(fù),若3個(gè)月未愈需排查顱內(nèi)病變。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,恢復(fù)期避免過(guò)度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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