心肌炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估，主要有心肌酶譜檢測(cè)、心電圖檢查、心臟超聲、心臟磁共振成像、心內(nèi)膜心肌活檢等方式。

1、心肌酶譜檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)升高，可反映心肌細(xì)胞損傷。需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢測(cè)以提高敏感性，但需排除急性冠脈綜合征等其他病因。

2、心電圖檢查

常見(jiàn)ST-T改變、傳導(dǎo)阻滯或心律失常等非特異性表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等危險(xiǎn)征象，需與心包炎、電解質(zhì)紊亂等鑒別。

3、心臟超聲

可評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心包積液或心功能下降。重癥患者可見(jiàn)左室射血分?jǐn)?shù)顯著降低，但早期輕癥可能表現(xiàn)正常，需結(jié)合其他檢查。

4、心臟磁共振成像

通過(guò)釓延遲強(qiáng)化顯像識(shí)別心肌水腫、壞死或纖維化，對(duì)亞臨床病變敏感度高。但檢查費(fèi)用較高且不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。

5、心內(nèi)膜心肌活檢

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)病理發(fā)現(xiàn)心肌炎性浸潤(rùn)證據(jù)。但因有創(chuàng)性?xún)H適用于病情危重或診斷不明病例，取樣誤差可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

疑似心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。