股骨頭裂縫怎么治療及護(hù)理
股骨頭裂縫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療,日常需注意減少負(fù)重活動(dòng)并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
1、臥床休息
早期需絕對臥床2-4周,使用下肢牽引裝置保持患肢外展中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,避免患側(cè)肢體負(fù)重。若疼痛緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試拄拐部分負(fù)重行走。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,塞來昔布膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。藥物需配合定期復(fù)查X線觀察骨折線變化,若出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。
3、物理治療
急性期后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),脈沖電磁場治療儀促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。每日2次紅外線照射,每次20分鐘,需注意避免皮膚燙傷??祻?fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、手術(shù)治療
對于移位明顯的骨折可采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后6周內(nèi)禁止完全負(fù)重。老年患者若合并股骨頭壞死可能需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需預(yù)防假體脫位和感染。
5、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充500ml牛奶或等效鈣制品,適量進(jìn)食深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重,可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。
康復(fù)期間建議使用坐便器避免深蹲,座椅高度需保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。日常行走建議使用助行器6-12個(gè)月,定期復(fù)查骨密度和X線片。可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,每周3次游泳鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意觀察患肢是否出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇等異常情況,發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。