骨頭骨壞死可能由創(chuàng)傷、長(zhǎng)期使用激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、創(chuàng)傷

外傷導(dǎo)致骨骼血供中斷是常見誘因，如股骨頸骨折后易引發(fā)股骨頭壞死。早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)髖部隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需避免患肢負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液、血塞通軟膠囊等藥物延緩病情。

2、激素使用

長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會(huì)破壞骨微血管結(jié)構(gòu)，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。典型癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛伴功能障礙。建議逐步減停激素，聯(lián)合使用仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊改善血供。

3、酗酒

酒精中毒會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，每日飲酒超過(guò)400毫升持續(xù)5年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。早期通過(guò)戒酒和補(bǔ)充鈣劑可逆轉(zhuǎn)病變，晚期需行髓芯減壓術(shù)配合恒古骨傷愈合劑治療。

4、血液疾病

鐮狀細(xì)胞貧血等疾病引起的血管栓塞可導(dǎo)致骨髓缺血，兒童患者多見。表現(xiàn)為多部位骨骼持續(xù)性鈍痛，需輸注去鐵胺注射液控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需進(jìn)行帶血管腓骨移植術(shù)。

5、減壓病

潛水員或高壓作業(yè)人員因氮?dú)馀菟ㄈl(fā)，常見于肱骨頭和股骨頭。急性期需高壓氧治療，慢性期可采用體外沖擊波配合復(fù)方丹參滴丸促進(jìn)血管再生。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，避免吸煙及過(guò)量攝入咖啡因。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。