心力衰竭可通過(guò)呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、體重異常增加等癥狀初步判斷。心力衰竭可能與心肌損傷、高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟瓣膜病、心律失常等因素有關(guān)。

呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn)，早期可能在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，隨著病情進(jìn)展，靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸費(fèi)力?；颊呖赡苄枰谝归g墊高枕頭才能入睡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸。這種癥狀與肺部淤血導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。

下肢水腫多從足踝部開(kāi)始，呈對(duì)稱性分布，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。水腫常在傍晚加重，晨起減輕。這是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙所致。長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。

疲勞乏力表現(xiàn)為日?；顒?dòng)耐量明顯下降，輕微勞作即感疲倦。這與心輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足有關(guān)?；颊呖赡馨橛凶⒁饬Σ患?、記憶力減退等腦供血不足表現(xiàn)。

夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性癥狀，表現(xiàn)為入睡后突然因窒息感驚醒，需坐起喘息數(shù)分鐘至半小時(shí)才能緩解。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

體重異常增加是體液潴留的敏感指標(biāo)，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示可能存在水鈉潴留。患者可能伴有尿量減少、腹脹等表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)每日晨起空腹體重有助于早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及體重變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗有助于減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。