月經(jīng)出現(xiàn)黑色血塊可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白氧化會(huì)形成黑色血塊，屬于正常生理現(xiàn)象；若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常則需考慮病理因素。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后發(fā)生氧化反應(yīng)，顏色逐漸變深形成黑色血塊。這種情況常見于久坐或臥床時(shí)經(jīng)血積聚，改變體位后排出氧化血塊。建議月經(jīng)期適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，無須特殊處理。

2、子宮內(nèi)膜脫落異常

子宮內(nèi)膜大塊脫落時(shí)可能形成黑色膜狀物，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，或使用益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形，經(jīng)血排出不暢形成黑色血塊。常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀，超聲檢查可確診。體積較小時(shí)可使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉干擾子宮收縮時(shí)易致經(jīng)血淤積，排出黑色血塊伴月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用炔諾酮片控制生長(zhǎng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成黑色血塊伴月經(jīng)量多。需檢查凝血四項(xiàng)明確病因，維生素K1注射液可改善凝血功能，嚴(yán)重者需輸注凝血因子濃縮劑。

月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每日更換衛(wèi)生巾4-6次。飲食上適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血。若黑色血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期超過10天等情況，建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢查。