失眠可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不良、軀體疾病、藥物副作用、晝夜節(jié)律紊亂等原因引起。長期失眠可能影響生活質(zhì)量，建議及時就醫(yī)排查具體原因。

1、心理壓力

工作焦慮、家庭矛盾等心理因素可能引起入睡困難或早醒。長期壓力會導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，表現(xiàn)為入睡時間超過30分鐘或夜間頻繁覺醒?？蓢L試正念冥想放松訓(xùn)練，必要時需心理科評估是否伴有焦慮抑郁癥狀。醫(yī)生可能開具佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物短期調(diào)節(jié)睡眠周期。

2、睡眠環(huán)境

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素可能影響睡眠質(zhì)量。這類情況通常表現(xiàn)為淺睡眠增多、覺醒閾值降低。建議保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。若環(huán)境改善后仍存在失眠，需考慮其他病理因素。

3、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴隨睡眠障礙。患者多伴有原發(fā)病癥狀，如心悸、關(guān)節(jié)疼痛或反酸燒心。需通過甲狀腺功能檢測、胃鏡等檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時可短期配合艾司唑侖片改善睡眠。

4、藥物影響

部分降壓藥、激素類藥物和中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)入睡延遲或睡眠片段化。常見于糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等藥物使用期間。建議記錄用藥時間與失眠癥狀的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案或更換為纈沙坦膠囊等對睡眠影響較小的替代藥物。

5、節(jié)律紊亂

跨時區(qū)旅行、輪班工作可能導(dǎo)致生物鐘失調(diào)。特征為夜間清醒白天困倦，睡眠覺醒周期與當(dāng)?shù)貢r間不同步。可通過規(guī)律光照暴露逐步調(diào)整節(jié)律，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片，避免自行長期服用安定類藥物。

建立固定作息時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，晚餐不宜過飽。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，午后限制咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷失眠類型，若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。