股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方法主要有保護(hù)性負(fù)重、高壓氧治療、抗凝藥物、髓芯減壓術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

1、保護(hù)性負(fù)重

早期股骨頭壞死患者可通過減少患肢負(fù)重延緩病情進(jìn)展，使用拐杖或助行器分散髖關(guān)節(jié)壓力，避免劇烈運(yùn)動和長時間站立。需結(jié)合影像學(xué)檢查評估壞死范圍，若塌陷風(fēng)險較低可嘗試該方案。

2、高壓氧治療

通過吸入純氧改善局部缺氧狀態(tài)，促進(jìn)血管再生和骨修復(fù)。適用于未出現(xiàn)明顯塌陷的早期病例，需連續(xù)治療多個療程，可能伴隨耳鳴等輕微不良反應(yīng)。

3、抗凝藥物

低分子肝素等藥物可用于血栓形成導(dǎo)致的股骨頭壞死，通過改善微循環(huán)延緩壞死進(jìn)程。需監(jiān)測凝血功能，禁用于活動性出血患者。

4、髓芯減壓術(shù)

通過鉆孔降低骨內(nèi)壓并植入骨誘導(dǎo)材料，適用于ARCO分期Ⅱ期以內(nèi)的患者。術(shù)后需配合保護(hù)性負(fù)重，可能發(fā)生鉆孔區(qū)骨折等并發(fā)癥。

5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

終末期患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用金屬或陶瓷假體重建髖關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需預(yù)防感染和假體松動，年輕患者可能面臨翻修風(fēng)險。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免酗酒和使用激素類藥物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限或靜息痛需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。