肋骨正中間下疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、消化性潰瘍、膽囊炎、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致劍突下灼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、高脂飲食有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。

2、肋軟骨炎

肋軟骨的無(wú)菌性炎癥可引發(fā)前胸壁局限性刺痛，按壓時(shí)加重。可能與病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可局部冷敷，慢性期改用熱敷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。

3、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍的疼痛多呈節(jié)律性，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除治療。忌食辛辣刺激食物。

4、膽囊炎

膽囊炎癥放射至右季肋區(qū)及劍突下，常見(jiàn)于高脂飲食后發(fā)作，伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診。急性期需禁食，醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片等解痙抗感染藥物，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心肌缺血

心絞痛的不典型表現(xiàn)可呈現(xiàn)胸骨后壓榨感，勞累后加重。冠心病患者需警惕，立即舌下含服硝酸甘油片并急診排查心電圖。長(zhǎng)期控制需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物，嚴(yán)格控制血壓血脂。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂飲食，戒煙限酒。疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并記錄疼痛特點(diǎn)，若持續(xù)20分鐘不緩解或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。慢性疼痛患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡、心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。