功血與子宮肌瘤的鑒別主要依靠癥狀特點、影像學(xué)檢查和病理診斷。功血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，而子宮肌瘤可能伴隨下腹包塊、壓迫癥狀及經(jīng)量增多。臨床需結(jié)合超聲檢查、宮腔鏡及組織活檢等手段明確診斷。

功血即功能失調(diào)性子宮出血，屬于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的子宮異常出血，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。典型癥狀為無規(guī)律陰道流血，可能持續(xù)數(shù)周或間斷發(fā)作，出血量時多時少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。婦科檢查通常無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚但無占位性病變，診斷性刮宮可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，臨床表現(xiàn)與肌瘤位置和大小相關(guān)。黏膜下肌瘤最易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)改變，漿膜下肌瘤通常無癥狀。婦科檢查可觸及子宮增大、形態(tài)不規(guī)則，超聲檢查顯示子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，磁共振成像可進(jìn)一步明確肌瘤數(shù)量、位置及與周圍組織關(guān)系。

建議出現(xiàn)異常子宮出血癥狀時盡早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病史、體檢和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免過度勞累和精神緊張，保持均衡飲食并適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。