腦癱最常見的危害有哪些？
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腦癱最常見的危害包括運動功能障礙、語言交流障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作以及心理行為異常。腦癱是由非進行性腦損傷導致的永久性運動障礙，可能伴隨多種并發(fā)癥。
1、運動功能障礙
腦癱患者常表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢控制困難及不自主運動。痙攣型腦癱可能出現(xiàn)下肢交叉剪刀步態(tài)，手足徐動型則伴隨難以控制的肢體扭動。這些癥狀會導致日?；顒尤缧凶?、抓握等受限，嚴重者需長期依賴輪椅。早期康復訓練可改善肌肉協(xié)調(diào)性，物理治療如關節(jié)活動度訓練有助于延緩關節(jié)攣縮。
2、語言交流障礙
約半數(shù)腦癱患者存在構音器官肌肉控制異常，表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語速緩慢或完全失語。部分患者因聽力損傷或認知缺陷影響語言理解能力。語言治療師可通過口部運動訓練、輔助溝通設備如眼動儀幫助建立交流方式，家長需配合重復強化訓練以促進語言發(fā)育。
3、智力發(fā)育遲緩
約30%-50%腦癱患兒伴有輕度至中度智力障礙，表現(xiàn)為學習能力低下、記憶力減退?？赡芘c腦損傷區(qū)域涉及前額葉、海馬體等認知功能區(qū)有關。個性化教育計劃結(jié)合認知訓練可提升基礎生活技能，營養(yǎng)干預如補充DHA對神經(jīng)發(fā)育有潛在益處。
4、癲癇發(fā)作
35%-60%腦癱患者會繼發(fā)癲癇，尤其見于痙攣型四肢癱患者。發(fā)作形式包括局灶性抽搐、強直陣攣發(fā)作等，與大腦皮層異常放電相關。常用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下使用，定期腦電圖監(jiān)測有助于調(diào)整治療方案。
5、心理行為異常
腦癱青少年易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，部分表現(xiàn)為攻擊行為或社交退縮?？赡芘c長期病恥感、活動受限導致的社交隔離有關。心理疏導結(jié)合行為矯正訓練能改善情緒管理能力，家長需注意營造包容的家庭環(huán)境，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
腦癱患者需終身多學科管理，建議定期評估運動功能、營養(yǎng)狀況及心理健康。家庭護理應注重預防壓瘡、呼吸道感染等并發(fā)癥，均衡飲食保證鈣和維生素D攝入以維持骨骼健康。鼓勵參與適應性體育活動如輪椅籃球，有助于提升社會參與度和生活質(zhì)量。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴重吞咽困難時需立即就醫(yī)。
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腦性癱瘓手術治療選擇
腦性癱瘓可以選擇手術治療，在出現(xiàn)腦癱這種疾病的時候，會對人體健康帶來比較大的危害，如果病情相對來說比較輕微，就可以選擇抗癲癇的藥物進行治療，可以預防腦癱引起癲癇，還可以緩解癲癇。但如果腦癱比較嚴重，而且對正常生活和工作帶來了影響，就可以選擇手術治療，最多見的手術就是選擇性脊神經(jīng)后跟切斷手術、跟腱延長手術以及骨關節(jié)手術。這些手術對腦癱都具有比較好的治療效果，但在手術前后也要及時的配合康復訓練，才可以起到很好的恢復作用，也可以恢復人的正常工作和生活。
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腦癱的孩子一定是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運動障礙，對智力沒有太大影響，很多腦癱的孩子可能學習都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時伴有智力低下，但并不是腦癱導致的智力低下，而是導致腦癱的病因同時導致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運動的障礙如痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，走路形態(tài)異常，這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時智力也相對較差，腦損傷較嚴重，較輕的腦癱可以不合并智力低下。
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腦癱原因
腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性腦損害綜合征，主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動障礙以及姿異常，同時伴有智力、視力、聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素，主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征，服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時因素，生產(chǎn)時，如果大腦缺血缺氧，易引起缺血缺氧性腦病，或操作不當，腦袋嚴重擠壓或臍帶出現(xiàn)異常，引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病。
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關的疾病。
腦癱兒童應該怎么治
兒童腦癱需要綜合性的康復治療。包括體育療法、物理治療、藥物治療和中醫(yī)治療。一、體育療法，包括運動以及平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓練，例如爬、行走、目的地認知。像指鼻指耳朵，訓練的抓物、起坐、搖擺、扶行。正常行走、原地運動、彎腰拾物、腳、單腳獨立、原地起跳、跑步等等。二、物理治療，包括神經(jīng)的電刺激療法，還有溫熱的療法，水療法，其他還有作業(yè)治療。三、藥物療法，包括構筑和修復的腦組織，促進腦細胞的DNA的合成，腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞的能量代謝，增加的腦功能，但是這些藥物的療效不確切，治療效果不肯定。四、中醫(yī)治療，包括針刺療法，按摩治療，還有中藥治療。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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面癱表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹即常說的面癱，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，非常影響美觀。面癱的原因很多，有些與病毒感染有關系，是感染后的面神經(jīng)麻痹；也有些與自身免疫異常有關系；還有些是繼發(fā)性的因素所致，如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣，如中樞性面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓；周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都癱瘓。
