懷孕三個月身上癢起紅疙瘩可能與妊娠期皮膚瘙癢癥、妊娠期濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有關，可通過保濕護理、外用藥物、口服抗組胺藥、光療或膽汁酸藥物治療。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、保濕護理

妊娠期皮膚瘙癢癥多因激素變化導致皮膚干燥，表現(xiàn)為局部紅斑伴輕度脫屑。可選用無香料低敏潤膚霜如凡士林修復晶凍，每日重復進行3次以上涂抹。避免使用含酒精或酸性成分的護膚品，洗澡水溫控制在37℃以下。

2、外用藥物

妊娠期濕疹常見于四肢屈側，呈現(xiàn)密集丘疹伴滲出。遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，每日薄涂1次。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏，連續(xù)使用不超過7天。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。

3、口服抗組胺藥

急性蕁麻疹可能由食物過敏引發(fā)，表現(xiàn)為風團樣皮疹。醫(yī)生可能建議服用第二代抗組胺藥如氯雷他定片，該藥妊娠安全等級為B類。需避免使用第一代抗組胺藥如苯海拉明，因其可能致畸。

4、光療

頑固性妊娠期皮炎可考慮窄譜UVB治療，每周2次，每次劑量從100mJ/cm2起始。治療時需遮蔽腹部，佩戴專業(yè)護目鏡。該療法不適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者。

5、膽汁酸藥物

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥典型表現(xiàn)為手掌腳底劇癢伴黃疸。需檢測血清總膽汁酸水平，超過40μmol/L時需使用熊去氧膽酸膠囊。該病可能引發(fā)胎兒窘迫，需要每周胎心監(jiān)護和生物物理評分。

孕婦應穿著純棉寬松衣物，保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日飲水量不少于2000毫升。飲食避免辛辣刺激食物，可適量增加富含維生素E的堅果類食品。記錄瘙癢發(fā)作時間與部位，洗澡后立即涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或胎動異常，須立即就診產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合門診。