慢性牙髓炎不一定需要做根管治療，需根據(jù)牙髓狀態(tài)和炎癥程度決定。處理方式主要有藥物保守治療、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、拔牙等。

慢性牙髓炎早期若牙髓活力尚存且炎癥局限，可采用藥物保守治療，如使用氫氧化鈣糊劑或抗生素控制感染。直接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的患牙，通過覆蓋材料保護牙髓?；钏枨袛嘈g(shù)適用于冠部牙髓感染而根部健康的年輕恒牙，可保留部分牙髓功能。若牙髓已壞死或炎癥擴散至根尖周組織，則需根管治療徹底清除感染源。當患牙嚴重破壞無法保留時，拔牙是最終選擇。

根管治療是慢性牙髓炎中晚期的常規(guī)方案，通過清除壞死牙髓、消毒根管并嚴密充填，阻止感染擴散至根尖周。但該過程需多次就診且費用較高，對牙體組織損傷較大。對于牙根未發(fā)育完全的年輕恒牙，可嘗試牙髓血運重建術(shù)促進根尖閉合。高齡患者或全身情況較差者，若無法耐受復(fù)雜治療，可考慮姑息性處理緩解癥狀。

慢性牙髓炎患者應(yīng)盡早就診評估，避免炎癥加重導(dǎo)致治療難度增加。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問題。若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重，提示病情進展，須及時干預(yù)。治療后遵醫(yī)囑復(fù)查，確保療效持久穩(wěn)定。