低血壓的癥狀包括頭暈、乏力、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥、休克甚至危及生命。低血壓可能由生理性因素、體位性低血壓、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起。

一、生理性因素

部分健康人群，尤其是體型偏瘦的女性或長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，可能出現(xiàn)生理性低血壓。這類低血壓通常沒(méi)有明顯癥狀，或僅有輕微疲勞感，一般無(wú)須特殊治療。日?？赏ㄟ^(guò)保證充足水分?jǐn)z入、增加飲食中鹽分的適量攝取、規(guī)律進(jìn)行適度體育鍛煉如慢跑來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位，有助于減少不適感的發(fā)生。

二、體位性低血壓

體位性低血壓指從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓顯著下降。這可能與自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常、血容量不足或某些藥物有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈倒。治療需首先明確并處理誘因，如調(diào)整可能導(dǎo)致低血壓的藥物。增加水鹽攝入、穿彈力襪、緩慢改變體位是重要的非藥物干預(yù)措施。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物進(jìn)行治療。

三、藥物影響

多種藥物可能引起血壓降低，常見(jiàn)的包括用于治療高血壓的利尿劑如氫氯噻嗪片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片，以及部分抗抑郁藥、抗帕金森病藥物和治療前列腺增生的藥物。藥物性低血壓的癥狀與藥物作用強(qiáng)度和個(gè)體敏感性有關(guān)，可能表現(xiàn)為乏力、嗜睡或體位性頭暈。處理關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥或改量?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，并向醫(yī)生詳細(xì)告知所有正在服用的藥物。

四、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致低血壓，例如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可能與自身免疫、感染或手術(shù)損傷有關(guān)，常伴有皮膚色素沉著、極度乏力、惡心嘔吐等癥狀。甲狀腺功能減退癥則可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)引起，伴隨怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素如醋酸氫化可的松片，或補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉片，必須在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

五、心血管疾病

嚴(yán)重的心臟疾病是導(dǎo)致癥狀性低血壓的重要原因，如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病或心臟瓣膜病。這些疾病導(dǎo)致心臟泵血功能下降，心輸出量減少，從而引發(fā)低血壓，常伴有胸痛、心悸、呼吸困難、面色蒼白等危重癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療旨在恢復(fù)心臟功能和有效循環(huán)血量，可能涉及使用血管活性藥物如多巴胺注射液，以及針對(duì)原發(fā)病的介入或手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

對(duì)于存在低血壓的人群，日常護(hù)理尤為重要。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。起床或久坐后站立時(shí)動(dòng)作宜緩慢。飲食方面可適當(dāng)增加水分和鹽分的攝入，但若有心臟病或腎臟病需遵醫(yī)囑。均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C、維生素B族的食物攝入，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)加重的頭暈、暈厥或伴隨胸痛、呼吸困難，必須立即就醫(yī)。