牙結(jié)石發(fā)黑通常由色素沉積、齲齒、牙周炎、金屬鹽沉積或陳舊性牙結(jié)石等原因引起，可通過(guò)超聲波潔牙、噴砂拋光、藥物治療、充填修復(fù)或牙周治療等方式改善。

1、色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙結(jié)石表面。牙結(jié)石本身呈淡黃色，色素氧化后逐漸變黑。建議減少攝入深色飲品，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙，使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉著。

2、齲齒繼發(fā)

牙結(jié)石覆蓋下的牙體發(fā)生齲壞時(shí)，腐敗的牙本質(zhì)會(huì)使結(jié)石染成黑褐色。常伴有冷熱刺激痛，嚴(yán)重時(shí)可見齲洞。需盡快清除結(jié)石后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，配合氟化鈉甘油糊劑防齲。

3、牙周炎進(jìn)展

黑色牙結(jié)石多位于齦下，是牙周袋內(nèi)血紅蛋白分解產(chǎn)物與硫化物結(jié)合所致。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。

4、金屬鹽沉積

長(zhǎng)期接觸鐵、錳等金屬化合物的工作者，唾液中的金屬離子會(huì)與牙結(jié)石結(jié)合形成黑色硫化物。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)口罩，潔牙后使用過(guò)氧化氫溶液沖洗。

5、陳舊性結(jié)石

形成時(shí)間超過(guò)2年的牙結(jié)石會(huì)逐漸礦化變硬，內(nèi)部微生物代謝產(chǎn)物積累導(dǎo)致顏色加深。此類結(jié)石難以通過(guò)普通刷牙清除，需要超聲波潔治配合手工刮匙徹底清理。

日常應(yīng)選用含焦磷酸鹽或檸檬酸鋅的牙膏，配合巴氏刷牙法清潔牙齦緣。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，吸煙者建議使用沖牙器輔助清潔。發(fā)現(xiàn)牙齒鄰面發(fā)黑時(shí)，可使用牙線清除早期軟垢，避免發(fā)展為硬質(zhì)結(jié)石。牙齦出血期間改用軟毛牙刷，用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。