五個(gè)月寶寶牙齦上有白色疙瘩
五個(gè)月寶寶牙齦上的白色疙瘩可能是馬牙或萌出性囊腫,也可能是鵝口瘡等口腔問題引起。建議家長(zhǎng)觀察疙瘩形態(tài)并保持口腔清潔,若伴隨紅腫、拒食需及時(shí)就醫(yī)。
1、馬牙
馬牙是新生兒常見的上皮細(xì)胞堆積,表現(xiàn)為牙齦上米粒大小的白色硬結(jié),無痛感且不影響進(jìn)食??赡芘c孕期鈣質(zhì)沉積或牙板殘留有關(guān),無須特殊處理,通常2-3周自行脫落。家長(zhǎng)可用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦,避免強(qiáng)行剝落導(dǎo)致黏膜損傷。注意區(qū)分馬牙與鵝口瘡,后者會(huì)伴隨乳凝塊樣斑膜且需抗真菌治療。
2、萌出性囊腫
乳牙萌出前可能形成淡藍(lán)色囊泡,內(nèi)含少量滲液,屬于牙齒突破牙齦時(shí)的暫時(shí)性反應(yīng)。多數(shù)在牙齒長(zhǎng)出后消退,若囊腫持續(xù)增大或繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等癥狀。此時(shí)需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺引流,日??捎霉枘z指套按摩牙齦緩解不適。
3、鵝口瘡
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為頰黏膜或舌面的乳白色偽膜,擦除后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。常見于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的嬰兒,可能伴隨煩躁拒食。確診后需使用制霉菌素混懸液涂抹患處,哺乳前后需用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及奶具。
4、黏液腺囊腫
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成的透明小皰,好發(fā)于下唇內(nèi)側(cè),牙齦部位較少見。囊腫質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感,可能因摩擦破裂后反復(fù)發(fā)作。較小囊腫可觀察等待自愈,持續(xù)存在需口腔科行激光或手術(shù)切除,術(shù)后注意避免寶寶啃咬硬物。
5、 Epstein珠
新生兒硬腭中線的黃白色上皮珠,屬于胚胎發(fā)育殘留物,與馬牙成因相似但位置不同。呈珍珠樣排列且表面光滑,不會(huì)引起不適感,絕大多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然吸收,無須干預(yù)治療。家長(zhǎng)需注意與口腔潰瘍區(qū)分,后者多為單個(gè)創(chuàng)面且伴疼痛反應(yīng)。
日常建議家長(zhǎng)每日用無菌紗布清潔寶寶口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗殘留奶漬。避免用手指或硬物刮擦牙齦,選擇軟質(zhì)硅膠磨牙棒緩解出牙不適。若白色疙瘩持續(xù)超過1個(gè)月、面積擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、流涎增多等癥狀,需及時(shí)就診兒童口腔科排除先天性牙齒發(fā)育異?;蛉硇约膊?。觀察期間可記錄疙瘩變化情況供醫(yī)生參考,不要自行使用藥物涂抹。