長期血液透析病人可適量吃雞蛋、魚肉、西藍花、蘋果、低磷奶粉等食物，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片、琥珀酸亞鐵片、阿法骨化醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量較低，適合透析患者補充營養(yǎng)。建議每日攝入1個全蛋或2個蛋白，避免蛋黃過量導(dǎo)致磷負荷增加。烹飪時以水煮或蒸蛋為主，減少油脂攝入。

2、魚肉

三文魚、鱈魚等白肉魚類提供必需氨基酸和Omega-3脂肪酸，每周可食用2-3次，每次100克。需避免高磷的魚皮和內(nèi)臟，采用清蒸或燉煮方式烹調(diào)。

3、西藍花

西藍花含維生素K和膳食纖維，焯水后能減少鉀含量，適合作為透析患者的蔬菜選擇。每次食用量控制在50克以內(nèi)，避免與高磷食物同食。

4、蘋果

蘋果屬于低鉀水果，透析患者每日可進食1個中等大小蘋果。建議削皮后食用以進一步降低鉀含量，避免榨汁導(dǎo)致糖分濃縮。

5、低磷奶粉

專為腎病患者設(shè)計的低磷奶粉能補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，每次沖泡10-15克，可作為兩餐間加餐。需選擇無添加磷酸鹽的產(chǎn)品。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

用于糾正透析患者的氨基酸代謝紊亂，需飯中服用以促進吸收?？赡艹霈F(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng)，禁用于高鈣血癥患者。

2、碳酸鈣咀嚼片

可結(jié)合食物中的磷并補充鈣元素，建議隨餐嚼服。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平，避免與含鋁制劑同服。

3、琥珀酸亞鐵片

治療腎性貧血的輔助用藥，宜空腹服用以增強吸收。常見副作用包括便秘和黑便，需與維生素C錯開服用時間。

4、阿法骨化醇軟膠囊

調(diào)節(jié)鈣磷代謝，改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。需根據(jù)血鈣、血磷水平調(diào)整劑量，用藥期間限制高鈣飲食。

5、重組人促紅素注射液

用于腎性貧血的替代治療，需皮下或靜脈注射。使用中需監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕高血壓和血栓風險。

透析患者需嚴格控制每日水分攝入在500毫升加尿量以內(nèi)，避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅果、加工食品等。烹飪時采用水煮去湯的方法降低鉀含量，食鹽選用低鈉鹽并限制在3克/日。定期檢測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標，根據(jù)檢驗結(jié)果動態(tài)調(diào)整蛋白質(zhì)和熱量攝入。適當進行抗阻運動幫助維持肌肉量，但需避免運動后大量飲水。出現(xiàn)食欲減退或體重下降時及時聯(lián)系營養(yǎng)科醫(yī)生調(diào)整膳食方案。