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胰腺癌的臨床癥狀

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胰腺癌的臨床癥狀主要取決于癌腫生長部位,是否累及周圍器官,有無并發(fā)癥出現(xiàn)等。一般來說,胰頭癌常相對較早出現(xiàn)癥狀,而體尾癌早期癥狀甚少。

(1)腹痛:腹痛是胰腺癌最常見的癥狀。約60%以上患者為首發(fā)癥狀。胰腺癌腹痛的部位較深,定位不甚精確,以上腹部最多見。按腫瘤的部位,胰頭癌腹痛多偏于右上腹,而體尾癌則偏于左上腹。在早期,由于膽總管或胰管不全梗阻,食后膽汁排空不暢,故患者常覺上腹隱痛不適。

當(dāng)完全梗阻時,則上腹鈍痛明顯,飯后加重。中晚期患者,常有腰背痛,且與體位有關(guān),仰臥時加劇,而前傾彎腰或側(cè)臥時緩解,患者夜間往往不敢平臥而俯臥或前傾坐位。

(2)黃疸:黃疸主要見于胰頭癌病例。黃疸雖然可為胰腺癌首發(fā)癥狀,但并非早期表現(xiàn),以往多強調(diào)胰腺癌黃疸的特征為進(jìn)行性加重的無痛性黃疸,但近年的觀察發(fā)現(xiàn)一部分患者的黃疸可有波動,當(dāng)腫瘤合并炎癥給予消炎或應(yīng)用激素治療后可暫時減退。同時,大多數(shù)患者合并不同程度的腹痛,僅25%左右的患者為無痛性黃疸。

(3)消化道癥狀:包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或黑便等,但不具有特異性。

(4)消瘦:體重減輕是胰腺癌患者的常見癥狀(65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是發(fā)展速度快。

(5)其他:患者可有明顯的消化道癥狀、發(fā)熱、癥狀性糖尿病及精神癥狀等。

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什么是胰臟腫瘤
胰臟腫瘤是指發(fā)生在胰腺組織的異常增生,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,其中惡性以胰腺癌最為常見。胰腺腫瘤可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病等因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等表現(xiàn)。
十二指腸癌是不是胰腺癌
十二指腸癌和胰腺癌是完全不同的兩種惡性腫瘤。但是們出現(xiàn)的臨床癥狀有的時候是非常相似的,們都有可能會出現(xiàn)一個上腹部的不適腹痛,消瘦,黃疸等表現(xiàn)但是們在發(fā)病的一個部位上面是完全不同的十二指腸癌,通常是發(fā)生在十二指腸這樣的部位的一個惡性腫瘤,當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時候,又稱是屬于壺腹周圍癌的一個一種。胰腺癌的話,主要是發(fā)生在胰腺部位的一個惡性腫瘤,惡性程度也是不同的,胰腺癌的惡性程度是明顯高于十二指腸癌的,對于一個手術(shù)方式如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤,選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)這樣的一個手術(shù)方法。所以十二指腸癌是不同于胰腺癌的一種惡性腫瘤。
語音時長 01:04

2021-12-30

72926次收聽

胰腺癌做哪些檢查
如果發(fā)生了胰腺癌,化驗血以下幾個方面:第一個就是血常規(guī)的改變,那病人有可能會出現(xiàn)貧血,也就是血色素的降低。如果再進(jìn)一步檢查血生化的指標(biāo),病人可能會出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的指標(biāo),比方說血的白蛋白的降低,或者是血里面的轉(zhuǎn)氨酶的降低,尿素氮的降低,會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標(biāo)。第三個方面就是胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀,病人會出現(xiàn)梗阻性黃疸,這時候化驗會發(fā)現(xiàn)總膽紅素會升高,而且這里面主要是直接膽紅素的升高為主,這也是梗阻性黃疸胰腺癌引起的驗血的表現(xiàn)。第四個方面的驗血,就是可以檢查血清里面的腫瘤的標(biāo)志物。對于胰腺癌來講,比較敏感的和特異性的腫瘤標(biāo)志物就是CA199,敏感性可以達(dá)到80%以上,特異性也可以達(dá)到90%以上,所以檢測CA199如果升高,可以判斷有可能有胰腺癌的風(fēng)險。但是CA199的升高并不是說輕度地升高,可以懷疑,但是并不能肯定,一般高于5倍以上,才考慮是有胰腺癌。
語音時長 01:29

2021-07-09

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胰腺癌是怎么回事
胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤,胰腺癌發(fā)生的部位不同,可以分長在胰頭的癌或者長在胰體部分的癌或者是長在胰尾的癌。胰腺是在后腹膜器官,在胃的后邊,緊貼著后邊的脊柱,像是一個蟲子一樣,像毛毛蟲一樣趴在后脊柱上。如果胰腺發(fā)生惡性腫瘤,就是胰腺的細(xì)胞,里邊有胰腺的腺管細(xì)胞或者上皮細(xì)胞或者是胰腺的內(nèi)分泌的細(xì)胞,出現(xiàn)不受控制的惡性的瘋狂生長。隨著細(xì)胞的增殖,不受限制地增殖以后,會出現(xiàn)胰腺上的腫瘤,就是出現(xiàn)腫塊。出現(xiàn)腫塊以后,隨著腫塊的增大,那病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀。比方說局部的壓迫癥狀,會出現(xiàn)上腹部的疼痛、惡心、不愿意吃飯、體重下降或者會出現(xiàn)黃疸,是持續(xù)的梗阻性的黃疸,會出現(xiàn)尿色的加深、大便顏色的變淺等,這都是胰腺癌的表現(xiàn)??偟膩碚f,胰腺癌這種惡性腫瘤,如果不進(jìn)行治療的話,預(yù)后是很差的,一般來說生存期不到一年。如果積極地治療的話,可以讓胰腺癌的病人達(dá)到臨床緩解,延長生存期。
語音時長 01:36

2021-06-25

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晚期胰腺癌的癥狀是什么
胰腺癌是消化道腫瘤當(dāng)中相對少見的腫瘤,但是晚期胰腺癌也是非常難治的疾病,首先分治療過的和沒有治療過的腫瘤,晚期胰腺癌最大的表現(xiàn)有兩個,一個是出現(xiàn)無法消退的黃疸,這是重要的表現(xiàn)。另外,由于晚期的胰腺癌腫瘤不能切除,腫瘤進(jìn)一步的擴(kuò)散到周圍,胰腺周圍有很多的內(nèi)臟神經(jīng)對疼痛感受非常敏感,就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。黃疸需要通過膽道支架或者其他情況來解決,一個就是劇烈的疼痛,個別人需要通過手術(shù)來破壞神經(jīng)治療緩解疼痛,或者用止疼藥。
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胰腺癌怎么檢查出來
檢查主要從以下四個方面:第一從臨床癥狀,有的人會出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或病人體重持續(xù)性的下降或病人有上腹疼、黃疸等。第二步是體格檢查,可發(fā)現(xiàn)病人可能會有黃疸,病人可出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼,比較晚期時可摸到腫塊,有時胰腺出現(xiàn)梗阻的時候,可以摸到腫大的膽囊。第三步是檢驗化驗的檢查,化驗時,胰腺癌病人會出現(xiàn)血糖升高或下降,會出現(xiàn)大便脂肪的含量增高。第四方面是影像學(xué)的檢查,可以通過腹部的超聲等,可發(fā)現(xiàn)一個1公分以上的胰腺癌。
疼痛對胰腺癌早期診斷的價值
疼痛對早期胰腺癌診斷有重要價值,應(yīng)引起注意.疼痛部位多為上腹部,其次為查季肋部,其他部位較少.疼痛一般和飲食無關(guān),常呈持續(xù)性疼痛,疼痛程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛.
胰腺癌做介入術(shù)后護(hù)理
胰腺癌是種惡性腫瘤疾病,帶給人們的傷害很大,它的治療方法有多種,其中介入治療是比較常用的一種,專家介紹,患者在治療時做好護(hù)理工作,可以提高患者的身體質(zhì)量,起到輔助治療的作用。那么,胰腺癌做介入術(shù)后護(hù)理有哪些呢?專家為您講解相關(guān)內(nèi)容
胰腺癌好發(fā)人群有哪些
胰腺癌的高危人群比常人更易得胰腺癌,所謂高危人群是指年齡大于40歲,有上腹部非特異性癥狀的病人,尤其那些有吸煙、大量飲酒及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等的人得胰腺癌的可能性要更大.
胰腺癌有哪些分型
胰腺癌主要有4種分類,分為導(dǎo)管腺癌、特殊類型導(dǎo)管起源癌、腺泡細(xì)胞癌以及小腺體癌,其中小腺體癌患病幾率較低,但也不容忽視。
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哪些胰腺癌病人適合做化療
原則上任何胰腺癌接受了根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實行化療,對于中晚期胰腺癌有明確的靶向基因的時候,可以采取一些靶向治療。當(dāng)然針對胰腺癌本身的靶向治療藥物目前還沒有,只是嘗試用一些肝臟和腸道的靶向藥物在胰腺癌做一些實驗性的治療。對于胰腺癌中晚期術(shù)后的病人是否使用胰腺癌的輔助化療還有一定的爭議,主要取決于病人的自身條件,比如他的身體狀況、心肺耐受程度、術(shù)后的圍手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)、術(shù)后體能的恢復(fù)等。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些
常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效,病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療,一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療,包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期,多數(shù)要通過手術(shù)來治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來降級、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。
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胰腺癌晚期為什么會出現(xiàn)腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈等靜脈回流系統(tǒng),導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過進(jìn)入腹腔,這種情況是最常見的,也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見,晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水,主要是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯,導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加,大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑
胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑有局部轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移。胰腺癌是臨床里面惡性程度比較高的一種癌癥,生存率都比較低,相當(dāng)部分癌癥說的是五年生存率,對于胰腺癌或者膽管癌來說,是兩年生存率,由此可見生存率是很低的。胰腺癌發(fā)生后特別容易轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)第一種方式是局部轉(zhuǎn)移,因為在胰腺周圍,比如有胃有結(jié)腸,最容易就侵犯到胃和結(jié)腸上面。另一種方式是淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到全身各個地方都可以;還有是血行轉(zhuǎn)移。局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,在臨床里面最多見的是局部轉(zhuǎn)移,還有是淋巴轉(zhuǎn)移,胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率是比較高的,所以得了胰腺癌,以后應(yīng)該早期的去治療,避免發(fā)展的更快。
語音時長 01:24

2018-09-14

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胰腺癌的治療方法
胰腺癌的病情不同,治療方法也不同??梢杂幸韵聨最惙椒ǎ阂?、能手術(shù)的病人首選手術(shù)切除。不能手術(shù)的病人,可以采取納米刀的損毀,或者放射性粒子植入、放療。二、不采取局部的治療辦法,可以采取化療。三、可以采取靶向治療,也就是靶向藥物的治療,還有生物治療,也就是免疫細(xì)胞的一些治療。
語音時長 00:56

2018-09-07

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