膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日?？墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，幫助維持骨骼健康。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射能減輕軟組織炎癥反應(yīng)，每次治療20-30分鐘。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等，可增強(qiáng)股四頭肌力量，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下每日練習(xí)2-3組。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，緩解輕中度關(guān)節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能，每周1次，5次為1療程。使用塞來(lái)昔布膠囊需注意胃腸道不良反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于存在游離體或半月板損傷的患者，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理關(guān)節(jié)腔病變組織。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)創(chuàng)傷小，但可能發(fā)生關(guān)節(jié)積血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

5、人工關(guān)節(jié)置換

針對(duì)終末期膝關(guān)節(jié)炎患者，采用金屬聚乙烯假體替代損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后3天開(kāi)始床旁康復(fù)，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重。假體使用壽命通常為15-20年，過(guò)度肥胖或劇烈運(yùn)動(dòng)可能縮短使用年限。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子，避免穿高跟鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝但不宜過(guò)緊。每周進(jìn)行3-4次水中運(yùn)動(dòng)如水中漫步，能減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或夜間靜息痛，提示可能存在感染或病情進(jìn)展，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日?？蓢L試太極、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。