肌鞘炎和腱鞘炎是兩種不同的軟組織炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和受累組織。肌鞘炎是肌肉外層結締組織鞘的炎癥，腱鞘炎則是肌腱周圍滑膜鞘的炎癥。

1、解剖結構差異

肌鞘包裹在骨骼肌纖維外圍，由致密結締組織構成，主要功能是分隔肌群。腱鞘是包裹肌腱的雙層滑膜管狀結構，內含滑液減少摩擦。這種結構差異導致炎癥發(fā)生的力學機制不同。

2、病因區(qū)別

肌鞘炎多由肌肉過度負荷或急性拉傷引起，常見于運動員和重體力勞動者。腱鞘炎更多因肌腱反復滑動摩擦導致，好發(fā)于長期重復動作人群，如打字員、樂器演奏者。

3、癥狀表現(xiàn)

肌鞘炎表現(xiàn)為肌肉廣泛性鈍痛和壓痛，可能伴隨局部腫脹。腱鞘炎典型癥狀是肌腱走行區(qū)刺痛，活動時彈響或絞鎖，橈骨莖突腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein征陽性。

4、好發(fā)部位

肌鞘炎常見于大腿肌群、腰背部肌群等大肌肉區(qū)域。腱鞘炎好發(fā)于手腕部如De Quervain腱鞘炎、手指屈肌腱扳機指、肩袖肌腱等肌腱滑動頻繁部位。

5、治療側重

肌鞘炎治療強調肌肉放松和負荷管理，可采用沖擊波治療。腱鞘炎需減少肌腱滑動摩擦，局部注射糖皮質激素效果較好，頑固病例可能需要腱鞘切開術。

預防這兩種疾病均需注意勞逸結合，避免單一姿勢持續(xù)過久。肌鞘炎患者可進行肌肉拉伸和筋膜放松訓練，腱鞘炎患者建議佩戴支具限制肌腱滑動。急性期均應休息制動，局部冷敷緩解癥狀。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重，建議及時到骨科或運動醫(yī)學科就診，通過超聲檢查明確診斷后制定個體化治療方案。