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人患佝僂病主要是因?yàn)槿狈?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素D或鈣。佝僂病是兒童骨骼發(fā)育異常的疾病,主要與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān),也可能由鈣攝入不足、遺傳代謝異?;蚵约膊〉纫蛩匾?。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨骼礦化障礙。日光照射不足、飲食攝入過少或吸收不良均可引起維生素D缺乏?;純嚎赡艹霈F(xiàn)方顱、肋骨串珠等典型癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD膠丸,同時(shí)增加戶外活動(dòng)。

2、鈣攝入不足

長期鈣攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)性佝僂病。鈣是骨骼主要成分,嬰幼兒每日需鈣量較大。母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食、挑食偏食均可導(dǎo)致缺鈣。表現(xiàn)為囟門遲閉、O型腿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,配合食用奶制品、豆制品等富鈣食物。

3、遺傳代謝異常

家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病可導(dǎo)致維生素D代謝異常。這類患兒即使補(bǔ)充足量維生素D仍會(huì)發(fā)病,需基因檢測(cè)確診。表現(xiàn)為嚴(yán)重骨骼畸形、生長遲緩。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑、骨化三醇膠丸等藥物。

4、慢性疾病影響

慢性腹瀉、肝膽疾病可能影響維生素D吸收利用。如乳糜瀉患兒因腸黏膜損傷導(dǎo)致脂肪吸收障礙,繼發(fā)維生素D缺乏。這類患者需先治療原發(fā)病,同時(shí)補(bǔ)充維生素D2注射液或膽維丁乳等劑型。

5、其他因素

早產(chǎn)兒因先天儲(chǔ)備不足、長期使用抗驚厥藥物干擾代謝等因素也可能誘發(fā)佝僂病。表現(xiàn)為肌張力低下、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。需根據(jù)具體病因采用個(gè)體化治療方案,如調(diào)整藥物后補(bǔ)充維生素D3注射液。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800單位維生素D補(bǔ)充,嬰幼兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加輔食。孕婦及哺乳期婦女需注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。建議每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需避免強(qiáng)烈日光直射。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,出現(xiàn)多汗、夜驚等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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