得了牛皮癬可以懷孕嗎
牛皮癬患者一般可以懷孕,但建議在病情穩(wěn)定期備孕并全程接受皮膚科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測。牛皮癬即銀屑病,屬于慢性炎癥性皮膚病,本身不影響生育能力,但妊娠期激素變化可能加重或緩解癥狀。
病情穩(wěn)定且無關(guān)節(jié)損害等并發(fā)癥時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。銀屑病皮損可能因妊娠期雌激素水平升高而減輕,部分患者甚至出現(xiàn)癥狀暫時(shí)消退。此時(shí)需注意保濕護(hù)理,可選用低敏潤膚乳緩解皮膚干燥,避免使用維A酸類外用藥。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知皮膚病史,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
若處于疾病活動(dòng)期或伴有銀屑病關(guān)節(jié)炎,妊娠可能增加早產(chǎn)或低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤、阿維A等具有致畸性,需提前3-6個(gè)月停藥。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液需評估風(fēng)險(xiǎn)后使用,部分單抗類藥物妊娠中晚期可能通過胎盤影響胎兒。此類患者建議孕前進(jìn)行風(fēng)濕免疫指標(biāo)篩查,由??漆t(yī)生調(diào)整治療方案。
產(chǎn)后約半數(shù)患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),哺乳期用藥需謹(jǐn)慎??蛇x用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏局部控制皮損,避免使用卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于降低復(fù)發(fā)概率,新生兒護(hù)理需注意遺傳易感性觀察。