主動(dòng)脈夾層撕裂通常可以治療，但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型采取不同干預(yù)措施。主要治療方式包括藥物控制血壓心率、介入支架植入術(shù)、外科人工血管置換術(shù)等，早期診斷和及時(shí)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

主動(dòng)脈夾層撕裂的治療效果與發(fā)病時(shí)間、分型及并發(fā)癥密切相關(guān)。Stanford A型夾層累及升主動(dòng)脈，需緊急外科手術(shù)置換病變血管段，術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平。Stanford B型夾層若未出現(xiàn)器官缺血等并發(fā)癥，可采用降壓藥物聯(lián)合覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)，部分患者可實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)治愈。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)接受治療的患者，院內(nèi)死亡率可顯著低于延誤治療者?，F(xiàn)代雜交手術(shù)技術(shù)能同時(shí)處理多處破口，對(duì)于復(fù)雜型夾層具有更好療效。

主動(dòng)脈夾層撕裂的預(yù)后差異較大，與血管壁損傷范圍相關(guān)。局限性內(nèi)膜撕裂未形成假腔的患者，經(jīng)積極治療后可長(zhǎng)期存活。合并心包填塞、多器官灌注不良等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，即使手術(shù)干預(yù)死亡率仍較高。慢性?shī)A層患者需終身服用β受體阻滯劑控制血壓，定期進(jìn)行CT血管造影隨訪。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏、支架移位等并發(fā)癥，需二次干預(yù)。基因檢測(cè)有助于識(shí)別馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病患者，這類人群需更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。

主動(dòng)脈夾層撕裂患者術(shù)后應(yīng)保持血壓低于130/80mmHg，避免提重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作。建議采用低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)晨起血壓并記錄波動(dòng)情況?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。出現(xiàn)胸背痛復(fù)發(fā)、下肢無(wú)力或血尿等癥狀時(shí)需立即返院檢查。長(zhǎng)期隨訪中除影像學(xué)復(fù)查外，還需關(guān)注腎功能及凝血功能指標(biāo)變化。