腳踝韌帶拉傷一年后仍腫脹可能與局部慢性炎癥、韌帶愈合不良或繼發(fā)關(guān)節(jié)病變有關(guān)。常見原因包括過早負(fù)重活動、康復(fù)訓(xùn)練不足、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等，少數(shù)情況下需考慮創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或滑膜炎。

韌帶拉傷后持續(xù)腫脹多因損傷初期未充分制動，導(dǎo)致韌帶在異常張力下修復(fù)，形成瘢痕組織影響局部血液循環(huán)。日常行走或運(yùn)動時反復(fù)牽拉未完全愈合的韌帶，會刺激滑膜分泌過多關(guān)節(jié)液。部分患者存在本體感覺減退，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)代償性腫脹。長期腫脹可能伴隨踝關(guān)節(jié)活動度下降、晨起僵硬感，但通常無劇烈疼痛。

若腫脹伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛或變形，需排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此類患者往往存在損傷初期處理不當(dāng)，如未進(jìn)行石膏固定或支具保護(hù)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)異常增生滑膜組織可能導(dǎo)致持續(xù)性滲出，超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔積液增厚。少數(shù)患者因距骨軟骨損傷引發(fā)隱匿性腫脹，負(fù)重時癥狀加重，MRI檢查有助于明確診斷。

建議及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或MRI評估韌帶愈合狀態(tài)?？祻?fù)期可使用脈沖射頻治療改善局部循環(huán)，配合踝周肌群離心訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常避免長時間站立，行走時穿戴三級防護(hù)踝關(guān)節(jié)支具，睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意控制高鹽食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)膠原合成。