蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥治療、物理治療等方式有效控制。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療選擇。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。對伴有血管性水腫的患者可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等口服糖皮質(zhì)激素適用于重癥急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹急性發(fā)作。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。對于喉頭水腫等危及生命的癥狀，需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理。使用周期一般不超過1周，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等免疫抑制劑適用于抗組胺藥無效的慢性難治性蕁麻疹。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能或阻斷IgE通路發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測肝腎功能。生物制劑如奧馬珠單抗對自身抗體陽性患者效果顯著，但治療費用較高。治療期間需預(yù)防機會性感染。

4、中藥治療

消風(fēng)止癢顆粒、防風(fēng)通圣丸等中成藥可通過疏風(fēng)清熱、涼血解毒改善癥狀。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。中藥浴使用苦參、地膚子等煎液外洗可緩解瘙癢。需注意部分中藥可能引起過敏，服用期間忌食辛辣發(fā)物。中西醫(yī)結(jié)合治療可減少西藥用量。

5、物理治療

窄譜中波紫外線光療對慢性蕁麻疹有輔助療效，每周2-3次照射可降低皮膚敏感性。冷敷可收縮血管減輕腫脹，但寒冷性蕁麻疹患者禁用。避免搔抓、穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄飲食日記排查過敏原，保持環(huán)境濕度40%-60%有助于皮膚屏障修復(fù)。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡，忌食海鮮、辛辣等易致敏食物，可適量補充維生素C和鈣劑。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。急性發(fā)作時可冷敷患處，外出注意防曬防風(fēng)。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。