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手腕關(guān)節(jié)痛是什么原因

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手腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因手腕過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群。典型癥狀為手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛,活動(dòng)時(shí)伴有彈響。急性期可局部冷敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物,配合腕部制動(dòng)休息。

3、骨關(guān)節(jié)炎

手腕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變、長期勞損相關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)又加重。治療包括減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,必要時(shí)可行關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,早期常累及手腕小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,持續(xù)超過1小時(shí)。需遵醫(yī)囑長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

5、外傷

手腕扭傷、骨折等急性損傷會(huì)導(dǎo)致局部劇烈疼痛、淤血腫脹。輕微扭傷可通過RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。疑似骨折需立即固定制動(dòng),使用跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥,并及時(shí)就醫(yī)拍片檢查。

日常應(yīng)注意避免手腕長時(shí)間保持同一姿勢,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,可佩戴護(hù)腕提供支撐。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手腕肌力,疼痛發(fā)作期減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

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