牙腫時拔牙可能導致感染擴散或出血加重，通常建議先控制炎癥再拔牙。牙腫可能與根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等因素有關，需根據(jù)具體病因處理。

牙腫時拔牙的主要風險是炎癥區(qū)域血管擴張充血，術中易出血且可能將感染帶入深層組織。急性炎癥期拔牙還可能因麻醉效果差導致疼痛加劇，術后創(chuàng)口愈合延遲概率增加。若存在化膿性感染，強行拔牙可能誘發(fā)菌血癥或頜面部間隙感染。部分患者因腫脹導致張口受限，會增加手術操作難度和器械誤傷風險。對于高血壓或糖尿病患者，炎癥期拔牙還可能誘發(fā)全身性并發(fā)癥。

少數(shù)情況如外傷導致的牙齒折斷伴腫脹，或急性化膿性炎癥已形成明確引流通道時，醫(yī)生可能評估后立即拔牙。某些特殊類型囊腫或腫瘤引起的牙槽骨膨脹，也需要在控制感染后盡快手術干預。妊娠期女性若出現(xiàn)智齒冠周炎急性發(fā)作，可能需要在產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同下進行應急拔牙處理。

出現(xiàn)牙腫時應保持口腔清潔，用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，避免擠壓腫脹部位。飲食選擇溫涼流質食物，減少患側咀嚼?？删植坷浞缶徑馓弁?，但禁止自行服用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀。建議盡早就診口腔外科，通過X光片檢查判斷感染范圍，醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染后再安排拔牙。術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用氯己定含漱液護理創(chuàng)口，定期復查愈合情況。