手腳筋骨疼痛吃什么藥
針對滑膜炎可采取生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、生活干預
減少關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立或行走,使用拐杖輔助減輕膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可臥床休息,將患肢抬高促進消腫。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼刺激加重炎癥反應。肥胖患者需控制體重,降低關(guān)節(jié)負荷。飲食上增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)氧化損傷。
2、物理治療
急性期48小時后可采用熱敷促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。慢性期可使用超聲波、微波等理療方式緩解粘連。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可進行穿刺抽液,同時配合加壓包扎??祻碗A段通過直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練維持肌肉力量,但需避免劇烈屈伸動作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥,塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2減少胃腸刺激。嚴重病例可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液控制免疫反應,配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,通過關(guān)節(jié)鏡下切除增生滑膜組織,清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體。術(shù)后早期進行持續(xù)被動活動訓練防止粘連,6周內(nèi)避免完全負重。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能直觀評估軟骨損傷程度,但需注意術(shù)后感染風險。
5、開放手術(shù)
對于滑膜嚴重增生累及關(guān)節(jié)后方的病例,可能需采用開放性滑膜切除術(shù)。術(shù)中需徹底清除病變滑膜同時保護韌帶結(jié)構(gòu),術(shù)后石膏固定3-4周。該方式視野暴露充分但康復周期較長,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
滑膜炎患者日常應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復,限制高嘌呤食物攝入。關(guān)節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱時需及時復查,長期使用激素者應定期監(jiān)測骨密度。康復期間可配合中醫(yī)艾灸、中藥熏蒸等輔助療法,但須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。