下頜關節(jié)疼痛可以掛口腔科或骨科，可能與顳下頜關節(jié)紊亂、外傷、關節(jié)炎、咬合異常、肌肉勞損等因素有關。

1、口腔科

顳下頜關節(jié)紊亂是導致下頜關節(jié)疼痛的常見原因，口腔科醫(yī)生會通過臨床檢查評估關節(jié)彈響、張口受限等癥狀。若存在咬合異常，可能需進行咬合墊治療或正畸干預。對于關節(jié)盤移位等結構性病變，口腔頜面外科可能建議關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術。

2、骨科

骨關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎累及顳下頜關節(jié)時，骨科醫(yī)生會結合影像學檢查判斷骨質破壞程度。此類情況常伴隨晨僵、關節(jié)變形，治療包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等，嚴重者需關節(jié)腔注射治療。

3、康復醫(yī)學科

慢性肌肉勞損或姿勢性因素引發(fā)的疼痛，康復醫(yī)學科可采用超聲波、低頻電刺激等物理療法。醫(yī)生會指導患者進行下頜放松訓練，如緩慢張口閉口運動，配合熱敷緩解咀嚼肌痙攣。

4、風濕免疫科

若疼痛伴隨多關節(jié)對稱性腫痛、皮疹等癥狀，需排查自身免疫性疾病。風濕免疫科會檢測類風濕因子、抗CCP抗體等指標，確診后可能使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風濕藥。

5、疼痛科

頑固性疼痛影響生活質量時，疼痛科可進行神經阻滯治療。通過注射利多卡因等藥物阻斷關節(jié)周圍神經傳導，短期緩解癥狀，同時聯合普瑞巴林膠囊等藥物調節(jié)神經痛覺敏感化。

日常應避免咀嚼硬物、單側咀嚼等習慣，用熱毛巾敷于患處每次15分鐘可緩解肌肉緊張。若出現持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、關節(jié)卡壓感，建議盡早就醫(yī)明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。夜間磨牙者可使用軟質頜墊減少關節(jié)負荷，保持每日7小時睡眠有助于減輕炎癥反應。