腰一彎就疼直立沒事可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷。彎腰時肌肉受到牽拉引發(fā)疼痛，直立時肌肉放松則癥狀緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根，彎腰時椎間盤壓力增大加重神經(jīng)刺激，表現(xiàn)為彎腰疼痛、下肢麻木等癥狀。需避免久坐久站，急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，彎腰時椎體前緣壓力增大可能引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性和老年人，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和彎腰受限，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需進(jìn)行功能鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位改變時可能移動刺激尿路，表現(xiàn)為腰部絞痛并向會陰部放射。需多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間彎腰勞作，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。