猩紅熱后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，屬于感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，可能累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。

猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，部分患者在感染后2-4周可能因免疫復(fù)合物沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎。此時(shí)關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)非化膿性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和周?chē)浗M織腫脹。多數(shù)患者關(guān)節(jié)炎癥狀在數(shù)周內(nèi)自行緩解，但需警惕鏈球菌持續(xù)感染導(dǎo)致的風(fēng)濕熱風(fēng)險(xiǎn)。治療以非甾體抗炎藥緩解癥狀為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。若伴隨持續(xù)發(fā)熱或心臟癥狀，需排查風(fēng)濕熱并及時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素。

少數(shù)情況下，關(guān)節(jié)炎可能由鏈球菌直接侵襲關(guān)節(jié)腔引起化膿性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可檢出病原體。此類(lèi)患者需靜脈注射抗生素如注射用芐星青霉素，并配合關(guān)節(jié)腔引流。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)功能障礙者需康復(fù)訓(xùn)練改善活動(dòng)度。

猩紅熱后關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)保暖，急性期減少負(fù)重活動(dòng)但避免完全制動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。家長(zhǎng)需每日觀察兒童關(guān)節(jié)癥狀變化，記錄紅腫消退時(shí)間，若3周未緩解或出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)、心悸等癥狀應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期須完成全程抗生素治療以徹底清除鏈球菌，預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)生。