齲齒的診斷方法主要有視診、探診、X線檢查、激光熒光檢測和數(shù)字化成像技術(shù)。

1、視診

視診是齲齒診斷的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼或借助口鏡觀察牙齒表面顏色和形態(tài)變化。早期齲齒表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨著病變進(jìn)展可能出現(xiàn)褐色或黑色齲洞。鄰面齲可通過透照法輔助觀察，利用光線透過牙體組織時(shí)的透光性差異判斷齲壞范圍。該方法無需特殊設(shè)備但受限于肉眼分辨力，對(duì)隱匿性齲損檢出率較低。

2、探診

探診使用牙科探針檢查牙齒表面粗糙度和質(zhì)地變化。健康牙釉質(zhì)表面光滑堅(jiān)硬，齲壞部位會(huì)出現(xiàn)探針卡頓或軟化的腐質(zhì)。鄰面齲可通過探針劃過接觸區(qū)時(shí)的阻力變化初步判斷，但過度用力可能造成釉質(zhì)損傷。該方法操作簡便但主觀性強(qiáng)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

3、X線檢查

X線檢查能發(fā)現(xiàn)視診無法觀察到的鄰面齲和隱匿性齲壞。根尖片可顯示牙冠部釉質(zhì)和牙本質(zhì)的透射影，咬翼片特別適合后牙鄰面齲診斷。數(shù)字化X線系統(tǒng)可降低輻射劑量并增強(qiáng)圖像對(duì)比度。該方法對(duì)早期釉質(zhì)齲敏感性不足，且孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎使用。

4、激光熒光檢測

激光熒光檢測儀通過測定牙體組織受特定波長激光激發(fā)后產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度差異來量化齲壞程度。健康牙釉質(zhì)發(fā)出強(qiáng)藍(lán)綠色熒光，脫礦區(qū)域熒光減弱。該技術(shù)能檢測到肉眼不可見的早期脫礦，數(shù)值化結(jié)果有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測病變進(jìn)展，但可能受牙面色素沉著影響準(zhǔn)確性。

5、數(shù)字化成像技術(shù)

數(shù)字化成像系統(tǒng)通過光學(xué)相干斷層掃描或三維攝影重建牙齒微觀結(jié)構(gòu)?？缮捎再|(zhì)脫礦深度圖、齲壞擴(kuò)展路徑等立體數(shù)據(jù)，輔助判斷是否需要干預(yù)治療。該方法無輻射且分辨率高，但設(shè)備成本較高，目前多用于復(fù)雜病例的輔助診斷和科研領(lǐng)域。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲壞進(jìn)展至牙髓炎。兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防咬合面齲，成人建議定期進(jìn)行全口X線檢查排查隱匿性齲損。養(yǎng)成良好的飲食控制習(xí)慣，減少高糖食物攝入頻率有助于降低齲病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。