老年人摔倒發(fā)生橈骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。橈骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、跌倒姿勢(shì)不當(dāng)、骨代謝異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、制動(dòng)固定

骨折后需立即停止患肢活動(dòng)，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)，避免骨折端移位加重?fù)p傷?？膳浜媳鬁p輕腫脹，冰袋外裹毛巾防止凍傷，每次敷15-20分鐘。注意觀察手指末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)青紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。存在骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功。

3、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)牽引、反折等手法使骨折端復(fù)位，復(fù)位后需X線確認(rèn)對(duì)位情況。操作前會(huì)局部注射利多卡因注射液麻醉，復(fù)位后可能需輔以外固定支具保護(hù)。

4、石膏固定

復(fù)位后采用前臂石膏托固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)功能位。固定期間需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，每日活動(dòng)手指關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬。若石膏過(guò)緊出現(xiàn)壓迫疼痛或過(guò)松失去固定作用，需及時(shí)返院調(diào)整。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定鋼板或克氏針固定，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需評(píng)估心肺功能，術(shù)中可能聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉減少風(fēng)險(xiǎn)。

恢復(fù)期需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波理療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，家屬應(yīng)協(xié)助定期翻身并做下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。